北京皮肤科十佳医院 http://baidianfeng.39.net/a_ht/211130/10039427.html作为医技类专业并不像临床那般学的细考的密，只需要掌握上课老师多次重复的知识点以及把握常见疾病，可以参考下这份期末试卷自行测试呦ps点赞数多会更其它科目期末真题
检验专业内科考试试卷含解析一、单选题（共35题，35分）1、对COPD患者行胸部X线检查的主要目的是()（1.0）A、明确诊断B、确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断C、评定疾病的严重程度D、判定气道阻塞的程度E、了解患者的肺功能正确答案：B解析：2、易发生D=C的白血病是()（1.0）A、AML-M1B、ALL-L2C、AML-M5D、AML-M3E、CML-BC正确答案：D解析：3、急性白血病骨髓移植治疗错误的是()（1.0）
A、应采用
A匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行,与年龄性别无关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案：C解析：4、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()（1.0）A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸正确答案：C解析：5、支气管扩张能诱发剧烈的咳嗽、咳痰的可能情况是()（1.0）A、平静行走B、慢跑C、体位改变
D、情绪激动
E、发热正确答案：C解析：6、内分泌疾病定位诊断的方法不包括()（1.0）A、B超检查B、静脉导管分段取血C、磁共振成像D、放射性核素显像E、血清靶器官激素水平测定正确答案：E解析：7、属于内分泌功能抑制试验的是()（1.0）A、ACT:试验B、TR:试验C、酚妥拉明试验D、胰岛素低血糖试验E、胰高血糖素试验正确答案：C解析：8、判断肺结核患者有无传染性最主要的
依据是()（1.0）A、血沉增快B、结核菌素试验阳性C、反复痰中带血或咯血D、胸部X线检查浸润性病变E、痰涂片找到结核杆菌正确答案：E解析：9、舒张性心力衰竭时,应用较为合适的药物是()（1.0）A、毛花苷CB、肾上腺素C、美托洛尔D、呋塞米E、喘定正确答案：C解析：10、右心衰竭时不会引起的症状是()（1.0）A、肝大B、腹水C、端坐性呼吸困难D、颈静脉怒张
E、双下肢水肿正确答案：C解析：11、尿渗透压降低常见于()（1.0）A、中枢性尿崩症B、甲状腺功能亢进症C、急性肾小球肾炎D、糖尿病E、原发性醛固酮增多症正确答案：A解析：12、慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则()（1.0）A、由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重,起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用正确答案：B解析：13、病窦综合征的心电图表现不包括()（1.0）
A、窦性心动过缓B、窦性停搏C、窦性心律不齐D、窦房阻滞E、房室传导阻滞正确答案：C解析：14、甲亢引起的窦性心动过速可用的药物是()（1.0）A、二氢吡啶类钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、ACE=E、利尿剂正确答案：B解析：15、复合性溃疡是指同时有()（1.0）A、胃大弯、胃小弯溃疡B、胃窦、胃体溃疡C、胃底与胃小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡
正确答案：D解析：16、不属于胃食管反流病的临床表现是()（1.0）A、烧心B、反胃C、胸骨后疼痛D、进行性吞咽困难E、声音嘶哑正确答案：D解析：17、霍奇金淋巴瘤的临床首发症状常是
)（1.0）A、颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大B、持续性或周期性发热C、脾肿大D、肝肿大E、皮肤瘙痒正确答案：A解析：18、女性垂体泌乳素腺瘤的典型临床表现是()（1.0）
A、持续泌乳及头痛B、视野缺损和势力下降C、月经稀发D、闭经,泌乳E、体重增加并糖耐量减低正确答案：D解析：19、高泌乳素血症的药物治疗首选()（1.0）A、赛庚啶B、溴隐亭C、奥曲肽D、酮康唑E、*体酮正确答案：B解析：20、关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是()（1.0）A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌7%C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D、手术原则同乳头状腺癌E、可兼有淋巴和血行转移正确答案：A解析：21、NAP活性明显增高见于()（1.0）A、慢粒白血病慢性期B、急淋白血病缓解期C、恶性淋巴瘤Ⅳ期D、类白血病反应E、多发性骨髓瘤正确答案：D解析：22、不属于急性胰腺炎局部并发症的是()（1.0）A、胰腺脓肿B、胰腺坏死C、胰腺水肿D、急性胰腺假性囊肿E、胃肠道瘘正确答案：C解析：23、消化性溃疡最常见的并发症是()（1.0）
A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻正确答案：A解析：24、下列药物属于胃粘膜保护剂的是()（1.0）A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、阿托品D、硫糖铝E、西咪替丁正确答案：D解析：25、诊断消化性溃疡合并穿孔最有价值的临床表现()（1.0）A、吐血B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛
E、肝浊音界消失正确答案：E解析：26、女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是()（1.0）A、腺垂体功能减退症B、原发性甲状腺功能减退症C、神经性厌食症D、肾上腺皮质功能减退症E、卵巢功能早衰症正确答案：A解析：27、女性,50岁。肥胖,因宫颈癌准备行根治术。术前查空腹血糖9.6mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L,既往无糖尿病史。控制血糖应给予的最主要治疗是()（1.0）A、双胍类口服降糖药B、磺脲(磺酰脲)类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、长效胰岛素E、普通胰岛素
正确答案：E解析：28、男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()（1.0）A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症正确答案：B解析：29、患者,女,65岁,1小时前突然出现右胸痛,呼吸困难。查体:右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。患者最可能发生了()（1.0）A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、主动脉夹层动脉瘤破裂D、急性胸膜炎E、气胸正确答案：E
解析：30、患者,男性,25岁,有过敏性鼻炎病史,近3个月来反复咳嗽,无明显咳痰,咳嗽夜间较重,运动和吸入冷空气后也加重;查体:心肺检查均未发现阳性体征;胸部X线未见异常;肺通气功能正常。下一步应首选的检查是()（1.0）A、胸部CTB、心脏超声C、气道激发试验D、PPD试验E、支气管镜正确答案：C解析：31、急淋白血病()（1.0）A、t(9;22)(q34;q11)B、PAS阳性C、α-NAE阳性反应,可被氟化钠抑制D、t(15;17)(q22;q12)E、t(8;14)(q24;q32)正确答案：B解析：
32、慢性粒细胞白血病()（1.0）A、t(9;22)(q34;q11)B、PAS阳性C、α-NAE阳性反应,可被氟化钠抑制D、t(15;17)(q22;q12)E、t(8;14)(q24;q32)正确答案：A解析：33、治疗肝硬化肝性脑病()（1.0）A、休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,及利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白饮食,输入支链氨基酸D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱限制蛋白质正确答案：C解析：34、治疗肝硬化腹腔积液()（1.0）A、休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白
质,及利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白饮食,输入支链氨基酸D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱限制蛋白质正确答案：A解析：35、治疗肝硬化并上消化道出血()（1.0）A、休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,及利尿剂B、休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C、休息,高热量限制蛋白饮食,输入支链氨基酸D、休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息,控制输液量,纠正电解质紊乱限制蛋白质正确答案：D解析：
二、多选题（共5题，5分）1、急性左心衰竭常见哪些疾病()（1.0）A、高血压性心脏病B、风心病二尖瓣狭窄C、冠心病D、肺心病E、心肌病正确答案：ABCE解析：2、属于糖尿病微血管病变的是()（1.0）A、肾小球硬化症B、肾动脉硬化C、视网膜微血管病D、冠状动脉粥样硬化症E、颈动脉狭窄正确答案：AC解析：3、霍奇金淋巴瘤的特点)（1.0）A、颈部及锁骨上淋巴结肿大B、周期性发热C、全身皮肤瘙痒D、儿童多见
E、血沉增快正确答案：ABCE解析：4、年龄在40以上,特别是男性,长期吸烟者,出现下列哪些情况,应怀疑肺癌的可能()（1.0）A、刺激性咳嗽,持续2-3周治疗无效B、上肺有边界清楚,有钙化,高密度小球形病C、持续痰中带血,无其它原因解释D、反复同一部位的节段性肺炎E、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)正确答案：ACDE解析：5、以下哪些是肺结核实验室诊断方法.()（1.0）A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNAB、血清抗结核抗体检查C、脑脊液培养D、PPD试验
E、OT试验正确答案：ABDE解析：三、填空题（共10题，10分）1、类风湿性关节炎的僵硬感出现时间以____最为明显。（1.0）正确答案：第1空:晨起解析：2、____是肺结核中最常见的一种类型。（1.0）正确答案：第1空:浸润型肺结核解析：3、____是食管、胃、十二指肠疾病的最常用和最准确的检查方法。（1.0）正确答案：第1空:胃镜解析：4、右心衰竭是以____淤血为主要表现。（1.0）正确答案：
第1空:体循环解析：5、控制中枢性尿崩症多尿的药物首选是____。（1.0）正确答案：第1空:去氨加压素解析：6、磺脲类口服降糖药的不良反应以____为主。（1.0）正确答案：第1空:低血糖解析：7、____是目前推荐长期抗炎治疗哮喘非急性发作期最常用药物。（1.0）正确答案：第1空:糖皮质激素解析：8、急性心包炎最有诊断价值的体征是____。（1.0）正确答案：第1空:心包摩擦音解析：
9、SLE脏器损害,最多见的是____。（1.0）正确答案：第1空:肾脏解析：10、糖尿病最常见的神经病变是____。（1.0）正确答案：第1空:周围神经炎解析：四、名词解释（共5题，10分）1、黎明现象：（2.0）正确答案：夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖(1分），可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致(1分）。解析：2、Evans综合征：（2.0）正确答案：是指自身免疫性溶血性贫血的患者合并
免疫性血小板减少的疾病(2分）。解析：3、急性肾损伤：（2.0）正确答案：以往称为急性肾衰竭(1分），是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征(1分）。解析：4、慢性阻塞性肺疾病：（2.0）正确答案：是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病(1分），其气流受限多呈进行性发展(1分）。解析：5、心力衰竭：（2.0）正确答案：是各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要(1分），以肺循
环和（或）体循环淤血，器官组织血液灌注不足为临床表现的一组临床综合征(1分）。解析：五、简答题（共5题，25分）1、缺铁性贫血的原因有哪些?（5.0）正确答案：①铁的需要量增加而摄入不足,如生长期,妊娠期,哺乳期(2分)②铁的吸收不足,如胃切除,胃酸缺乏,长期腹泻等(2分)③铁丢失过多.尤其是慢性失血,如胃癌,溃疡病,月经过多(1分).解析：2、支气管哮喘的诊断标准是什么?（5.0）正确答案：(1)反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学刺激、上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列
三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。符合1-4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。(各1分)解析：3、上消化道出血的病因有哪些?（5.0）正确答案：消化性溃疡(0.5分)、食管胃底静脉曲张破裂(0.5分)、急性糜烂出血性胃炎(0.5分)和胃癌是最常见的病因(0.5分)。其他病因有:1.食管疾病,如食管贲门黏膜撕裂伤、食管癌、食管损伤(器械检查、异物或放射性损伤;强酸、强碱等化学制剂所致损伤)、食管炎、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管等;(1分)2.胃十二指肠疾病,如息肉、恒径动脉破裂、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、十二指肠憩室、促胃泌素瘤等(1分);3.胆道出血,如胆管或胆囊结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管癌,胆道术后损伤,肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道(0.5分);4.胰腺疾病累及十二指肠,如胰腺癌或急性胰腺炎并发脓肿
破溃(0.5分)。解析：4、胰岛素适应症有哪些?（5.0）正确答案：1型糖尿病(1分)、各种严重的糖尿病急性或慢性并发症(1分)、手术妊娠和分娩(0.5分)、新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者(0.5分)、新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖(0.5分)、或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者(0.5分)、2型糖尿病β细胞功能明显减退者(0.5分)、某些特殊类型糖尿病(0.5分)。解析：5、目前常用降压药物的种类,每种药物各举1例?（5.0）正确答案：目前常用降压药物可归纳为五大类(0.5分),即利尿剂,β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素==受体拮抗剂(0.5分)。利尿剂-氢氯噻嗪,吲哒帕胺(1分)β受体拮抗剂-美托洛尔,比索洛尔(1分)钙通道阻滞剂-硝苯地平,非洛地平(1分)
血管紧张素转换酶抑制剂-依那普利,赖诺普利(0.5分)血管紧张素受体拮抗剂-厄贝沙坦,坎地沙坦(0.5分)。解析：
六、论述题（共2题，15分）1、男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周。3周前病人因咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸无明显好转。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，-ml/日，尿色较红。外院查尿蛋白(++)，RBC、WBC不详，血压增高，口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。
发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，Bp/96mm
,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无*染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。
化验：血:bg/L,WBC7.7×/L，plt×/L,尿蛋白(++)，定量3g/24小时，尿WBC0-1/高倍,RBC20-30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L,BUN8.5mmol/L,Scrumol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C30.5g/L,ASO=U/L，乙肝两对半(-)。
（1）诊断及诊断依据？(3分)（2）鉴别诊断？(2.0分)（3）进一步检查？(1.5分)（4）治疗原则？(1.5分)（8.0）
正确答案：(1)、答(一)诊断急性肾小球肾炎(链球菌感染后)1.5分(二)诊断依据1.在部感染后2周发生少尿，浮肿(眼睑、下肢)，尿色红，血压高(/96mm)。0.5分；2.化验尿蛋白(++)，有镜下血尿(RBC20-30/高倍)，化验血有氮质血质，C3低。0.5分；3.链球菌感染史和ASO高。0.5分。
(2)、答：1.膜增殖肾小球肾炎。0.5分2.=gA肾病。0.5分3.急进性肾小球肾炎。0.5分4.全身系统性疾病肾脏受累，如系统性红斑狼疮肾炎。0.5分
3)、答：1.腹部B超双肾大小。0.5分2.ANA谱。0.5分3.必要时肾活检。0.5分
(4)、答：1.一般治疗：卧床休息，低盐饮食等。0.5分2.抗感染治疗、对症治疗：利尿消肿，降压等。0.5分3.中医药治疗；若进展发生急性肾衰时可透析治疗。0.5分。解析：2、试述甲亢手术治疗的适应症和禁忌症？（7.0）
正确答案：适应症（1）.甲状腺肿大显著（＞80g），有压迫症状；（2）.中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；（3）.胸骨后甲状腺肿；（4）.细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或者怀疑癌变（5）.抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠病人，手术需要在妊娠T2期（4-6月）施行。（各1分）禁忌症：（1）合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术；（2）妊娠T1期（1-3个月）和T3期（7-9个月）（各1分）。
