今天这位30多岁的王先生终于出院了，虽然他只有30多岁，其实他有高血压将近20年了，也就是说他十几岁的时候就发现有高血压，血压还挺高的，最高可以到多，于是从十几岁开始他就开始吃降压药，直到上个月他有一次单位体检的时候，做了一个胸部CT的检查，才发现了真正的病因，他这个病因是主动脉缩窄，通过我们给他手术治疗，终于血压恢复正常了，再也不用吃降压药了。这到底是怎么一回事呢？我们来具体了解一下。
我们平常所说的高血压大多数都是原发性高血压，这一部分占90%多，也就是说找不到非常明确的病因的，比如说有一些中老年人，随着年龄的增大，饮食不当，少运动，长期抽烟喝酒，肥胖，或者是有高血压的家族史等，在诸多因素的作用下出现了高血压。另外还有5~10%的高血压患者，是能够找到一个非常确切的病因的，我们只要把他的病因给他解除掉，他的高血压就能够治愈，将来就不需要吃药了。
主动脉缩窄是怎样一个病呢？我们人体全身的器官都是靠心脏供血的心脏供血的主干道叫做主动脉，从心脏发出来，一直到胸部、到腹部，逐渐分支到各个器官。主动脉缩窄大多数情况就是在胸部的主动脉，突然有个地方变得非常狭窄，血流通过的很少，这样子就会引起大量的血液都停留在胸部和上肢、头部，而下肢相对是血流比较少的。血流多的地方自然血压就会高，而我们测量血压恰恰是测量上肢的血压，因此就表现为高血压。对于这样的患者，我们同样给他测量下肢的血压，猜猜怎么着？正常人下肢的血压是要比上肢高的，一般来讲会高一个30~40毫米汞柱，而主动脉缩窄的患者呢，下肢的血压跟上肢的血压相当，甚至明显低于上肢的血压，就是因为血流少了。这位王先生这几十年来跑步都跑不过人家，因为跑快一点下肢就酸痛了，没有力气，也就是因为血流比较少的原因。
手术治疗高血压，很多人都没有听说过，对于王先生这种高血压，确实需要通过手术来治疗，我们通过开胸手术把王先生的狭窄段的血管给他切除掉，换了一节人工的血管进去，这样子血流就能够通畅的从胸部到腹部了，血流通畅了，在全身的分布就均匀了，血压自然就下来了，那他以后就再也不用吃降压药了。
总结，对于年轻的高血压患者，尤其是青少年时期就出现高血压的，要认真的排查有没有继发性高血压的因素，像这位王先生就是一个典型的例子，一味的吃降压药，不仅血压很难控制，而且还耽误了病情。
