颈内动脉狭窄

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千万别把晕不当回事 [复制链接]

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“晒得我头晕!”入夏后,高温携着烈日,气温动辄37℃往上,年轻人都顶不住,更何况是老人家!很多老年人都不把“晕”当成一回事,以为休息一下就好了,在这里,医生提醒老年朋友,要警惕夏季是心脑血管疾病高发季节!

不久前的一天下午,年近七旬、家住荆门城南的葛大爷步履蹒跚、满脸愁容地走进了荆门一医神经内科Ⅱ病区。科室副主任周静静详细问诊得知葛大爷头晕、头昏,左上肢麻木无力已经持续将近一个星期了,开始的时候以为是因为天气太热的缘故,可是一天比一天严重的眩晕感让他苦不堪言,医院就诊。

葛大爷患有高血压、冠心病20余年,有心脏搭桥病史,两年前不幸被诊断为鼻咽癌。结合老人的临床表现,科室主任卢志刚第一时间为葛大爷进行了全脑血管造影。检查结果提示:右侧颈动脉、右侧椎动脉重度狭窄,左侧颈内动脉起始处以远闭塞。

颈动脉狭窄究其原因是血液中的沉积物堆积在血管壁造成的,颈动脉就像是家中的水管,斑块就像是水垢,随着时间的流逝,水垢逐渐附着在水管内壁上,水流就会越来越小。颈动脉提供着人脑80%以上的血供,因此其通畅程度直接影响着大脑的供血供氧水平。颈动脉斑块合并管腔严重狭窄,不但极易因斑块脱落或者远端灌注不足导致脑梗死,而且脑组织长期缺血缺氧也会引起认知水平下降,甚至痴呆。

该病夏季高发主要有两大原因:首先,因天气炎热,人体大量出汗,不及时补充水分,很容易导致血容量不足、血黏度增高、血流缓慢,大大增加了血栓形成几率,从而诱发脑梗。其次,夏季空调使用不当也是诱发中老年人脑梗的重要因素。天气热会吹空调,温度会比较低,甚至有的人在开着空调睡觉时也不会盖被子,这样容易受寒,刺激血管,诱发脑梗。还有的人从温度高的室外突然进入温度低的空调房,人体表血管会大面积收缩,血压波动剧烈,易诱发脑梗。

明确诊断后,卢主任组织全院大会诊,针对葛大爷血管基础条件差,心跳过缓,既往有心脏搭桥病史的问题,团队经过条分缕析,为他制定了精准的手术方案。

手术当天,在神经内科Ⅱ病区医疗团队的紧密配合下,成功为葛大爷植入了颈动脉支架。术后返回病房,护理团队按照术前制定的计划,指导葛大爷进行早期康复训练,床上进食、排便、踝泵运动等。并根据大爷的恢复情况动态调整护理计划,帮助其快速康复。

在全科医务人员精心治疗和护理下,坚强的葛大爷很快就可以下床活动,再也没有了天旋地转的感觉,大爷笑容满面、神清气爽。

卢志刚主任提醒:动脉斑块的形成过程复杂漫长,但其造成的后果却是可怕的。斑块脱落,顺着血流流向脑部,阻塞脑部的重要血管,会引发脑梗死,如果斑块堆积完全阻碍血流通过,极易诱发脑梗死,严重者会发生死亡。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等,都会加速血管内斑块生长。日常除了戒烟,保证良好的饮食、生活作息外,还应格外注意高血压、高脂血症、糖尿病等原发基础疾病的控制。一旦出现头晕或轻度头痛等无症状颈动脉狭窄的表现;或出现肢体无力、面瘫、突发言语障碍,突然的一过性眼前发黑,以及与颈动脉狭窄相关的脑缺血、脑梗死等明显表现时,均应及时就医排查,并严格遵医嘱积极进行相关治疗。(通讯员曾轶蓉记者李力)

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