刘云涛 https://wapyyk.39.net/doctor/306474.html卡托普利，作为常见降压药物的代表，一直被许多临床医生所钟爱。我们知道，不同的人群，服用同样的药物，可能疗效也会有较大的差异。
那么，当高血压病友，服用卡托普利后，降压效果不理想，那么可不可以自行增加药量呢？今天，我们就来看看这个问题。
肯定是不建议高血压病友们自行增加或者是减少药物剂量的。再详细说明问题之前，我们先来了解一下，高血压药物卡托普利的药理知识。
一、卡托普利的药理知识
严格意义上来说，此类药物的临床药学分类为竞争性血管紧张素转化酶抑制剂。它主要的药理学作用为使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低了外周血管阻力；并通过抑制醛固酮分泌，从而有效降低人体水钠出溜。对于心力衰竭的患者朋友，本品也可以降低肺毛细血管压力及肺血管阻力，从而降低心输出量及运动耐受时间。
从药动学来分析的话，卡托普利的口服吸收比较迅速，大约15分钟左右能起作用，持续时间方面(根据个体差异会有所不同)大约有6~12小时左右。因为它的治疗特点为进行性，所以大概在服药数周之后会达到最佳治疗效果。
二、卡托普利的主要适应症以及不良反应
从治疗角度来切入的话，卡托普利的适应症主要为高血压及其心力衰竭。它的禁忌症主要为对本品过敏的患者或是双侧肾动脉狭窄、有血管神经性水肿病史、妊娠期妇女等，都应该禁用此类药品。不良反应常见皮疹、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽、味觉迟钝；像是头痛、晕厥、血管性水肿、心率快而不齐等较少见。偶见白细胞减少。
三、卡托普利的临床常见规格及其注意事项
一般片剂较常见，规格为12.5mg或是25mg左右。注意事项为：
①肾功能不全的患者应该谨慎使用并注意监测。
②初始剂量为一次12.5mg，一日2次。
③因此类药品可分泌入乳汁，所以在哺乳期妇女用药时，应该权衡后在使用。
④儿童仅限于其他降压治疗方案无效时才给予应用。
⑤老年人因为其特殊的生理时期，对于降压药物相对较敏感，因此在使用此类药物时应该根据实际情况适当递减用量。
⑥本品可能导致高钾血症。因此与保钾利尿药合用时要尤其注意检查血钾。
⑦食物可使本品的吸收量降低30%~40%左右，所以我们建议的服药时间大约在饭后一小时左右为宜。
⑧本品可以使血尿素氮、肌酐浓度增高，但一般为暂时性。
写到这里，相信大家对于卡托普利这种药会有一个大概的了解。也可以看出，这类处方降压类用药情况比较复杂。对于普通患者而言不能随意更改用药剂量及其次数，并且要建立终身制服药理念！所以高血压病友不可随意更改用药方案，医院咨询医生后，在医生的指导下进行更改。
