隆回人民医院成功为一例恶性大脑中动脉栓塞 [复制链接]

新华卫视新媒体中心（通讯员：龙图娟）近日，医院神内一区介入团队成功实施了一例右侧大脑中动脉拉栓取栓手术，成功挽救了患者的生命，阻止了患者病情继续恶化，再一次取得了技术上的新突破。

“知道她有心脏病，也在心血管内科看病治疗、服药，但确实没想到一下子就发生了中风这样的事情，幸好医师抢救及时，不然后果不堪设想。”5月12日早上，在医院神经内科一区32床再次见到中风后抢救成功的伍大婶和病床前的家属。

事情还要从5月5日晚上说起——

“老娘，您这是怎么了？”

“医院吗？我家有老人突然摔倒了，左半边身体完全不能动，话也说不流利，嘴巴也歪了，麻烦你们派车来接我们……”

当天晚上9点多，住在县城租房内65岁的伍大婶，突发左侧肢体活动障碍，呈完全性瘫痪，吐词不流利伴口角歪斜，刚刚下班到家的儿媳拨打了急救电话。

救护车抵达医院急诊科，给患者急诊完善头颅CT、抽血检查后以“脑梗塞”医院神经内科一区。神经卒中团队高效评估了伍大婶的病情，判定其为急性大动脉闭塞性脑卒中（俗称大中风）。了解到患者既往有“风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、房颤”等病史，因为风心病合并心房纤颤一直在服用华法林抗凝，急诊抽血结果发现患者凝血功能INR大于1.7及PT大于15秒，有溶栓禁忌症，建议患者接受急诊介入取栓血管开通治疗。在取得患者家属同意后，医院神经内科副主任、副主任医师周乐超在介入科、麻醉科协助下给患者进行了大脑中动脉拉栓取栓手术。

由于送医诊治及时，伍大婶手术进行得很顺利，手术完成回到病房时人已清醒，下肢也慢慢恢复活动。

5月12日查房现场，笔者从给患者进行手术的周乐超处了解到，伍大婶右侧大脑中动脉栓塞，俗称“恶性大脑中动脉栓塞”，指大脑中动脉近端主干或颈内动脉闭塞引起的大脑中动脉供血区急性大面积梗死，由于脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗死的症状外，还伴有严重的意识障碍和急骤的颅内压增高。术前患者吐词欠流利、意识模糊、左侧肢体肌力0级，尼氏（NIHSS）评分高达18分，手术后患者神志清楚，吐词可，目前左下肢肌力已恢复至4级，左上肢肌力恢复至3级，尼氏（NIHSS）评分下降至5分，患者神经功能得到了大幅的恢复。

据医院神经内科一区刘远静主任介绍，伍大婶所患的脑卒中在日常生活中并不少见，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

“如果你的朋友或家人出现面部不对称，口角歪斜，一侧肢体没有力气，言语不清，表达困难，甚至昏迷及呕吐症状，那很有可能是中风了，符合上述症状的，要立即拨打急救电话，并选择医院进行救治。”刘远静强调。