心脏支架又被称为冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。
植入心脏支架一般用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，此病一般会造成冠状动脉出现粥样硬化现象，从而导致血管管腔狭窄甚至是闭塞，进一步会诱发心肌缺血或者是坏死。
平时会出现频繁心绞痛的症状，一般在做冠状动脉造影时发现冠状动脉狭窄程度已经大于75%的情况下，通常需要植入心脏支架治疗。
通过支架可以将堵塞严重或者是已经形成的闭塞血管重新打开，帮助重建冠脉血运，可以使狭窄血管再通，改善心肌供血情况，达到明显缓解心肌缺血的效果，从而可以改善心脏功能。
当发现冠状动脉狭窄程度较为严重时，单纯的服用相关药物只能够减慢冠状动脉狭窄的速度，并不能够使其消失，所以针对冠状动脉狭窄程度严重的人群，建议通过植入心脏支架改善冠状动脉狭窄情况。
支架是异物，在血管内有一定影响，如支架内再狭窄，其中裸支架的发生率在0%以上，随着药物支架的使用，再狭窄率已大幅度下降，但依然存在。另外植入支架后，有发生急性血栓的风险，需要长期服用抗血小板的药物。
什么病需要心脏支架？
1.急性心肌梗塞
心梗发生后6小时内医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。
2.不稳定型心绞痛
因有可能演变成急性心肌梗塞，适宜放置心脏支架。
.劳力性心绞痛
患者走路稍远一点，可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。
4.法洛四联症
患者冠状动脉解剖异常，经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。
5.复杂先心病
重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病，适宜经皮动脉导管内放置支架。
安装心脏支架以后就“一劳永逸”了？
不同的支架再狭窄的概率不一样。金属裸支架的再狭窄率比较高，大约20％~0％，也就是说支架手术一年后又20％~0％的支架可能发生再狭窄，需要再次介入治疗。
为了改善支架的疗效，后来生产了药物涂层支架，再狭窄率明显降低，普通患者术后一年，支架再狭窄率在5％左右，糖尿病患者的再狭窄率在10％或者更高。
再狭窄率的高低决定了支架的疗效，比如一百个人放支架，一年以后可能90个人效果不错，没有症状，而有5~10个复发了，也就是说90％的人效果还是可以的。
但是安装心脏支架之后并不能任由身体发展，否则很可能会影响到一个人的寿命，甚至会增加慢性病风险，还是希望大家根据实际情况，合理服用药物调节饮食等。
心脏支架手术，需要注意什么？
——术前准备
向患者及患者家属详细的介绍手术的目的、手术方法、手术的并发症、注意事项等方面的问题。然后根据患者的问题进行心理疏导，从而减轻患者的疑虑；
在手术的前一天晚上适当的注射镇静剂，让患者有一个充分的睡眠，使手术当天有良好的体力和良好的状态；在手术之前做一下碘过敏检查，以确保造影剂的成功使用；在手术之前4个小时内禁食，老年人和糖尿病患者尽可能缩短术前禁食时间。
——术后注意
在手术之后密切观察患者的心率变化，如果发现异常一定要及时处理；每天做详细的记录，维持水电解质的平衡；做好护理工作，避免手术后的疼痛、失眠、便秘、情绪不佳等不适；
在术后1个月到1.5个月要保证每天8-10小时的睡眠，适当进行运动，因为一些有规律的运动可以有助于冠状动脉管的管腔通畅，这样可以促进缺血区域的心肌侧支循环生长。
在手术后，一定要按时按量服用药物，如果患者出现胸闷、气短及心前区域疼痛的时候，医院就诊。
装上“心脏支架”后，还能活多少年呢？来听听医生的解释
——患者自身的身体素质和年龄
有些冠心病患者本身身体素质并不好，而且合并多种疾病，比如高血压糖尿病等，相对而言这类患者存活时间并不会太长，因为本身的基础不一样，所以直接影响到寿命。
放置心脏支架能够活多久与患者的年龄密切相关，有的患者安装心脏支架的时候，年龄已经超过70岁，本身已经快要到人的寿命极限，即便是安装了心脏支架之后又能存活多久呢？
如果在50多岁就安装了心脏支架，并且身体素质还不错，按时服药，养成好习惯，活到七、八十岁是没有问题的。
——是否改善生活方式
放置心脏支架后需要改善生活方式，比如戒烟戒酒，控制体重，保证休息，饮食清淡等。不少人认为放置心脏支架就万事大吉了，手术之后我行我素，存在的恶习始终戒不掉，只会导致病情恶化。
如果一个人查出脑卒中不能说话，也不能走路，完全失去自理能力，那么这个人的寿命又能活多久呢？其实大家都明白，当人不能照顾自己的时候，依靠家人或者朋友的照顾，根本不可能那么无微不至。
——慢性病的控制情况
冠心病主要是中老年人出现的疾病，会有多种慢性病，比如高血压，糖尿病高脂血症等，如果这些慢性病控制不好，相关指标不达标，只会增加并发症风险。
慢性病本身对身体的伤害是比较严重的，迫不得已情况下就需要安装心脏支架，此时你的病情如果控制比较好，安装支架之后有助于身体健康，但如果病情始终控制不住，并且各项指标远远超过理想值，自然会影响到你的生存期。
——是否按时吃药
冠心病患者做完心脏支架手术，如果没有禁忌症，需要吃一年左右的抗凝药物，一年后可以停用抗凝药，如果没有禁忌症就需要长期吃阿司匹林和他丁类药物。
放置心脏支架以后，人体相对处于高凝状态，做心脏支架手术时还会损伤心血管，增加血栓风险，所以不论查出什么样的疾病都应该谨遵医嘱按时服用药物，更有助于预防血栓的形成，对于提高血管弹性有帮助，降低死亡风险。
知识拓展——心脏支架可以取出来吗？
心脏支架植入成功后，便无法取出。冠心病患者如果出现严重的冠状动脉粥样硬化，可以考虑进行心脏造影，如果发现冠状动脉存在严重病变，可以考虑进行支架植入手术。
支架植入手术会穿刺患者的桡动脉或股动脉，通过造影明确病变的位置后，通过导丝指引球囊，对病变进行球囊扩张，再通过导丝，把支架送达到想要扩张的病变位置。
通过加压扩张，支架会紧紧贴合于冠状动脉的血管壁，这时通过不断的内皮化、内膜增生，随着时间的积累，血管壁与支架便会融为一体，形成血管的一部分。
如果支架出现问题，要第一时间到心内科门诊就诊，最好到冠心病的专科门诊进行就诊，进行心脏CT扫描及三维重建，评估支架术后的效果，必要时再次进行冠状动脉造影检查。
