颈内动脉狭窄

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专家科普什么是锁骨下动脉盗血综合征 [复制链接]

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中国山东网-感知山东8月18日讯(记者高宁通讯员张天翼)近日,患者李某因身体不适来到滨医烟台附院就诊。女儿告诉医生,父亲平时喜欢锻炼,但最近每次锻炼时,不但出现头晕,有时甚至眼前发黑几乎要晕倒,且右手运动越剧烈,症状越明显。医生检查后发现患者左臂血压/88mmHg、右臂血压/61mmHg,左右手臂血压差别明显,住院后通过彩超及DSA造影检查,最终李某被确诊为锁骨下动脉盗血综合征。

那么,什么是“锁骨下动脉盗血综合征”?医院神经介入科负责人曲荣波介绍,正常情况下,人们的右侧锁骨下动脉部分血液向上输送给右侧椎动脉,部分供给右臂,然后右侧椎动脉与对称位置的左侧椎动脉汇合,最终给脑部供血。李某由于右侧锁骨下动脉闭塞,血流不畅,导致血液压力不足,不仅不能往头部供血,还因为产生了“虹吸效应”,脑部血液“逆行”流向了右臂。“通俗地讲,就是手臂‘偷’了脑子的血”,曲荣波说,这种情况下,如果没有解除血管堵塞,患者会由于长期的脑供血不足,出现头昏眼花,甚至肢体轻瘫、视力障碍等症状,这种病症就称为“锁骨下动脉盗血综合征”。

据了解,患有锁骨下动脉狭窄的患者最常出现的症状是短暂性脑缺血发作,表现为突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木,或者短时期内言语困难、眼前发黑(常为一过性的单眼黑蒙),或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。如果突然发生以上症状都应考虑是否患有锁骨下动脉狭窄。体检发现颈动脉杂音但无症状者,也应考虑是否患有锁骨下动脉狭窄。

“突然手上抓着的笔、筷子等东西掉落,讲话时不自觉地流口水或突然发呆,突然的眼前一黑伴有头昏,不自觉地尿湿裤子等,精神不济呵欠连连等。这些在医学上统称为短暂性脑缺血发作(也就是俗称的小中风)。症状能反复发作,少则数周至数年发作一次,多则一日多次发作。”曲荣波提醒,对于以上症状要引起足够重视,及时诊治,否则随着动脉狭窄程度的加重最终会引起持久性脑缺血。更严重的则是猝然昏倒,不省人事,伴口眼歪斜、半身不遂、说话困难、抽搐、痴呆、失语、失明等,甚至危及生命。因此,中老年人如出现类似症状,医院就诊,并且别忽略了锁骨下动脉狭窄的检查。

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