血管狭窄往往伴随着动脉粥样硬化，它可以发生在全身各个地方。发生在心脏，会引起冠心病；发生在头部，会引起中风；发生在下肢，则会引起下肢动脉硬化。而血管狭窄如果发生在肾脏，导致肾动脉狭窄，就会引起我们血压久治不降，而且还会造成肾脏损伤。
“隐形杀手”——肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指将血液输送到肾脏的动脉发生狭窄，肾动脉狭窄最常见于动脉粥样硬化的老年患者。肾动脉狭窄会随着时间恶化，并且常常导致高血压和肾脏损伤。
流入肾脏的血液减少会让身体误认为血压降低，从而发出信号使肾脏释放激素，引起血压升高，而这也是很多高血压患者怎么治都无法将血压控制好的原因之一。随着时间推移，肾动脉狭窄甚至还可能会导致肾功能衰竭。
肾动脉狭窄的病因
肾动脉狭窄是由于单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起高血压，其病因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等。
1、动脉粥样硬化：老年男性多见，常伴有冠心病，糖尿病，周围血管疾病等。
2、纤维肌性发育不良：青年女性多见，颈内动脉、肾动脉易受累，除高血压外，还可表现为TIA发作或卒中。
3、大动脉炎：青年女性多见，活跃期可有乏力、低热、间歇性跛行等血管缺血表现。
对于肾动脉狭窄进行
对于肾动脉狭窄进行治疗的目的是，降低血压水平、延缓肾脏病进展、降低心脑血管病风险。
具体治疗方法如下：
1.强化的生活方式干预：包括戒烟、控制血压、血糖、血脂等。
2.针对病因的药物治疗：大动脉炎的治疗主要针对血管壁非特异性炎症，尤其是处在活动期或者急性期患者，多数指南推荐使用糖皮质激素抗炎治疗。
对于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的药物治疗，其中降脂治疗是重点。其实就是动脉粥样硬化的药物治疗，因此他汀类、抗血小板聚集药物是必选用药。
3.降压治疗：可选用的药物有钙拮抗剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。二氢吡啶类钙拮抗剂是治疗肾血管性高血压的安全有效药物。
β受体阻滞剂能够抑制肾素释放，有一定降压作用，对心率偏快的患者可选用。利尿剂会激活肾素释放，加重肾脏缺血，一般不主张使用，但合并肺水肿、心力衰竭时仍可使用。
4.肾动脉狭窄的血管重建：一般推荐经皮介入治疗作为肾动脉重度狭窄血管重建的首选方法，包括经皮球囊成形术和支架植入术。目前，尚无一致意见肾动脉狭窄到何种程度必须进行血管重建，共识推荐血管重建的最小阈值为直径狭窄50%。
当然，除了上述的治疗方法之外，在日常生活中也要注意戒烟，控制高血压、高血糖等诱发动脉硬化的危险因素，健康合理饮食，避免食入对肾脏有损害的食物或者药物等。
