白癜风吃什么食物 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171203/5898665.html近日，年过六旬的张先生去九寨沟旅游，正兴致勃勃的时候，突然左眼发黑，什么都看不见了。同时又出现明显的头晕和恶心、呕吐，休息片刻后症状缓解。经仔细检查，医生发现张先生的这种情况属于“一过性黑朦”，病因来自于其左侧颈动脉的动脉硬化斑块。
医生介绍，近年研究发现，脑血管硬化60%是由颈动脉硬化延续而来。眼动脉是颈动脉的第一条分支，它对颈动脉的病理改变最敏感，出现症状也最早。所以，发生“一过性黑朦”，被视为颈动脉硬化的最早报警信号。医生提醒，颈动脉狭窄没有明确的典型的临床表现，不易发现，容易漏诊。60岁以上的老年人，特别是有高血压病史的患者，在3个月到半年时间内检查一次，如果有该病病史的患者则要更加频繁。当然中年人也不能掉以轻心，可以根据实际情况半年或一年检查一次。
老人“心情抑郁”检查发现竟是大脑缺血
73岁的汪大爷，有10多年的高血压，最近三四年反复出现头晕乏力，情绪淡漠，反应迟钝，而且还出现过短暂性的昏迷状态，医院按照高血压不稳定治疗，但反复监测血压，并不算高，家属还以为老人家“抑郁”了。
最近一年有加重趋势，辗转来医院血管外科就诊，经进一步检查，确定汪大爷出现的“反应迟钝，心情抑郁”的罪魁祸首也是颈动脉狭窄，不同于一般的狭窄，汪大爷双侧颈内动脉完全闭塞了，也就是说，供应大脑的两条主干道血管已被彻底堵死，只能靠其他侧枝循环维持，大脑如此严重缺血，汪大爷自然精神不起来了。
通过颈动脉内膜剥脱术恢复大脑供血后，大爷头晕乏力以及“心情抑郁”的状况改善了很多，随访时也明显感觉大爷有精神了，爱说话了，心情也好多了。
医生介绍，颈动脉狭窄的病人最常出现的表现还有很多，如突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木，或短时期内言语困难，或出现一过性的意识丧失、遗忘等。这些症状历时短暂，一般数分钟或数小时，常在24小时内完全恢复而无后遗症。但这种症状多反复发作，多则一日数次，少则数周、数月甚至数年发作一次。对于突然起病的肢体麻木、无力和视力障碍、一侧不全偏瘫和感觉障碍病因不明者，以及既往发生脑中风形成后遗症等，都应警惕患有颈动脉狭窄的可能。体检发现颈动脉杂音但无症状者，也应考虑患有此症。
颈动脉狭窄不易发现定期体检观察
针对颈动脉硬化狭窄的治疗，不论严重程度如何，首先必须形成良好的生活习惯，戒烟酒，注意低盐低脂饮食，控制血压血脂，对于仅有动脉硬化而狭窄不严重者，可考虑预防性口服阿司匹林等。对于狭窄程度严重甚至闭塞的患者，则需手术治疗。根据具体情况可选择介入性支架置入术或开放性颈动脉内膜剥脱术。
总之，颈动脉狭窄没有明确的典型的临床表现，不易发现，容易漏诊。目前常规的体检项目基本没有包含颈动脉彩超，除了常见症状出现时需及时就医意外，我们一般建议60岁以上的老年人，特别是有高血压病史的患者，在3个月到半年时间内检查一次，如果有该病病史的患者则要更加频繁。当然中年人也不能掉以轻心，可以根据实际情况半年或一年检查一次。
尚岚婷封面新闻记者周家夷
