导语：新生儿一般在刚出生的时候，会出现啼哭等。这一般表示婴儿的呼吸等都是正常的。但是有的疾病，会导致婴儿出现窒息，其中最主要的就是新生儿窒息这种疾病。导致此病的原因很多。怀孕人士需要多了解这方面的知识。
01什么是新生儿窒息？哪些原因会导致新生儿窒息？常见的症状有哪些？
1、什么是新生儿窒息？
这种疾病会导致胎儿缺氧，导致胎儿在宫内窘迫，或导致出现呼吸系统和循环系统障碍，导致不能自主呼吸，或会导致出生后一分钟内不能规律的呼吸，此病一般是与低氧血症、高碳酸血症和酸中毒有关的。分娩后最常见的紧急情况是新生儿窒息。为降低新生儿死亡率，预防后遗症，应积极抢救，正确处理。
2、哪些原因会导致新生儿窒息？
孕期疾病，子宫，胎盘，脐带因素，盆腔狭窄，头盆畸形，胎位不正，难产原因，新生儿呼吸道阻塞等都会导致新生儿出现窒息。主要的原因如下：
（1）出生前原因
产妇疾病，如妊娠高血压、先天性子痫、先天性子痫、急性出血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。
（2）子宫因素
如子宫胀大、痉挛、出血等，会影响胎盘的血液循环。胎盘功能障碍、前置胎盘、胎盘早剥等胎盘因素。脐带因数如脐带缠绕、打结、绕颈、脱出等。
（3）难产
例如骨盆狭窄，头盆畸形，胎位异常，羊膜早破，助产技术不佳，麻醉不当，镇痛，催产素药物使用不当等。
（4）胎儿因素
例如新生儿呼吸道阻塞，颅内出血，肺部发育不良，严重的中枢神经系统，心血管系统畸形，膈疝等。
3、常见的症状有哪些？
常见的症状：胚胎分娩后，背部及全身皮肤呈蓝色或淡紫色，嘴唇呈深紫色。呼吸比较浅，不透气，心跳不规律，无力等。
02新生儿窒息，常见的疗效表现有：嘴唇呈深紫色，喉反射弱等
1、在胎儿分娩后，脸部和全身皮肤呈青紫色或苍白，嘴唇呈深紫色。
2、呼吸浅，不规则或不通气或呼吸无力。
3、心率正常，80-次/分，或无规律心率，心率80，比较虚弱。
4、肌肉紧张对外界刺激反应良好或无反应，肌肉放松。
5、喉反射减弱或消失。
03新生儿窒息，一般如何进行检查，辅助检查的方法有哪些？
1、检查
（1）实验室检查主要集中在血气分析方面。动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和PH值必须在呼吸治疗期间进行测定。在发病早期，PaOmmhg,PaCOmmhg,pH7.20,be-5.0mmol/l，应考虑到低氧血症，高碳酸血症以及代谢性酸中毒。若经氧吸入或辅助性通气仍无改善，可改为气道插管及呼吸机治疗，以避免严重的呼吸衰竭。一般而言，检查动脉血气值在1-3小时之后，以及在12-24小时之后2-3天之后进行机械通气，是非常必要的，为了判断疾病的后果，需要调整呼吸机的参数，以保持适当的通风和供氧。
（2）测定血气、血糖、电解质、血尿素氮、肌酐等生化指标。可根据病情选择测定血糖、血钠、血钾、血钙。在早期血糖正常或升高，在持续低氧时血糖降低。脂肪酸增多，钙不足。血钠水平下降，间接胆红素升高。
（3）如果l/s，PG和SP-A值很低，则出现呼吸窘迫综合征(respiratorydistresssyndrome,RDS)的风险很大。以上指标还可以用来评价RDS在产程早期的吸气量和胃液情况，以及预后。还可以应用显微泡计数法进行研究，以帮助快速判断RDS的病情及疗效。
2、辅助检查
（1）胸部x线检查可显示x线边缘不清，大小斑片状影，有时可以看到部分或全部肺不张、局部肺气肿，以及与肺炎相似的改变和可见胸腔积液。
（2）ECG检查的P-R间隔延长，QRS波变宽，波幅减小，T波增多，ST段变短。
（3）通过b超或CT可确定颅内出血的部位和范围。
（4）羊膜镜可以检测出胎粪污染了羊水的程度，也可以在胎头暴露于子宫口时用头皮血进行血气分析，从而判断宫内缺氧程度。
轻微窒息：新生婴儿的面部和全身皮肤是蓝色和紫色。心率正常。每分钟有80-个心率。对外界刺激有反应，肌肉张力好。
严重窒息：皮肤苍白，嘴唇呈深紫色。无呼吸，或仅轻微呼吸。心律不齐，心率80/分，为弱心律。对外界刺激无反应，肌肉紧张松弛。喉反射消失。
3、复苏方法
复苏方法：尽量吸收气道黏液。加强呼吸，增加通风量。保持正常循环，保证足够的心脏输出量。可以使用药物进行治疗。吸痰是基础，呼吸是关键。
初步恢复步骤：生完孩子后，把暖和的婴儿放在暖和的桌上，通过远红外线或者其他方法预热。降低散热能力，头部和全身用一条热干毛巾擦拭，减少散热。设置姿势，肩高2-2.5cm，颈部微伸展倾斜。分娩后立即将口、咽、鼻粘液吸出，吸出时间不得超过10秒。以上处理如婴儿仍没有呼吸，可轻拍两次，摩擦婴儿的背部，促进呼吸。上述步骤必须在出生20秒内完成。
4、通风恢复步骤
触觉刺激后，观察到婴儿呼吸正常，心跳频率次，皮肤颜色为红色，手脚均为蓝色。如果没有自发性呼吸，喘息，心率为下，可观察到自发性呼吸病人的心率在80~倍时，建议继续使用复苏器供氧，如果心率没有增加或小于80下，则同时按压心脏30秒。如果心率仍然低于倍，则应进行气管插管，静脉注射1:00肾上腺素或气管插管，对有休克症状的病人可给予多巴胺或多巴酚丁胺，如果母亲在出生前6小时内使用了麻醉剂，则可进行静脉或气管注射。
5、复苏后观察和监护
主要监测内容包括体温、呼吸、心率、血压、尿量、皮肤颜色以及因窒息而引起的神经症状。观察酸碱不平衡，电解质失调，尿失调，尿异常，感染，进食。
结语：强化胎儿监测，预防并及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧的胎儿，可通过羊膜镜观察羊水被胎粪污染的程度，或在胎头暴露于子宫口时，利用胎儿头皮血进行血气分析，以判断宫内缺氧的程度。在产前，PG和SP-A水平较低，或L/s,PG和SP-A水平较低。风险较高，应采取积极的预防措施。
