作者：正阳
单位：首都医科医院
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病例详情
?患者，男，39岁
?主诉：发作性头晕4月。
?现病史：4月前患者于休息时出现头晕，伴双眼视物模糊，无头痛，无视物旋转、视物成双，无耳鸣及听力下降，无恶心呕吐，无黑朦及晕厥，无肢体活动障碍及肢体麻木，无心悸，大汗，头晕发作与体位改变无关，每次发作症状持续约10余分钟后自行缓解。此后上述症状反复发作，并自觉记忆力减退，现为求进一步诊治来我院。
?既往史：高血压，陈旧肺结核
?查体：P82次/分，左侧Bp/77mmHg，右侧Bp/83mmHg，神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆直径约3.0mm，双侧对光反射灵敏，双眼球各向运动充分，未见眼震及复视。示齿双侧对称，伸舌居中，双侧鼻唇沟对称，肌张力正常，四肢肌力5级，双侧痛温觉对称存在，双侧指鼻及跟膝胫试验稳准，双侧腱反射对称存在，双巴氏征（-）。双侧足背动脉脉搏强。
辅助检查头颅CT平扫主动脉弓正位造影右颈正位造影右颈侧位造影左颈正位造影左颈侧位造影右椎正位造影右椎侧位造影左椎侧位造影3D-DSA高分辨核磁
诊断？
颈内动脉狭窄？（X）
颈内动脉夹层？（X）
充分开动你们的大脑，答案下期揭晓哦，记得每周
