脑卒中
脑卒中是当今世界严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特征。
预防脑卒中成为现代医疗技术的研究方向。
在规范化的药物治疗下，跟上时代步伐的脑血管介入诊疗技术成为目前必不可少的热点话题。
脑血管成形术及取栓治疗是目前国内外最领先的治疗方法，能有效避免此类患者瘫痪和丧失劳动能力。
近日，我院神经内科顺利完成一例颈内动脉支架成形术，在预防卒中的行程中为大脑护航。
病历资料
患者为60岁男性，因“右上肢乏力伴活动不协调16小时”于年2月16日入院，行颅内CTA未见颅内大动脉明显狭窄，约1周后患者突发言语障碍，说话含糊不清，右侧肢体乏力加重，右上肢上举费力，右手不能持物，右下肢行走不能，头颅磁共振确诊急性脑梗死。
由于患者存在静脉溶栓禁忌症，遂采取内科保守治疗。
神经内科李亮主任及*伟东副主任医师详细询问病史，发现患者既往有高血压病史多年，不规律服药治疗，同时有长期吸烟及饮酒史等多个危险因素，细心体格检查及阅读相关检查报告，认为血管病变部位应该是颅外血管，遂完善DSA检查追寻病因及明确发病机制，于2月26日完善全脑血管造影术。
检查发现左侧颈内动脉起始段重度狭窄，同时有溃疡斑块，考虑为左侧颈内动脉病变，不稳定斑块破裂，继发血栓形成，血栓或脱落斑块碎屑栓塞远端血管，导致左侧大脑半球分水岭区多发梗塞病灶，给予双联抗血小板、强化他汀治疗，考虑到左侧颈内动脉重度狭窄伴有溃疡斑块，有比较高的卒中复发风险，于是完善术前准备，行左侧颈内动脉支架成形术。
征得患者及其家属的同意，于年05日26日下午3时，在我院DSA室行左侧颈内动脉支架成形术。
医生穿着15kg重的铅衣在手术台上进行操作。
手术很顺利，
术后脑灌注良好，
患者已完全康复，
并于近日出院。
“
脑卒中的患病率在目前世界上是位居榜首，因为具有致残性，大大的影响患者的生活质量及增加患者家属的负担，预防脑卒中的发生刻不容缓。
除了最常见的防治高血压、糖尿病、心律失常、心脏瓣膜病等高危疾病，还需完善血管检查（如全脑血管造影术、头颈部CTA），评估血管情况，了解发病机制等。及早发现狭窄动脉，及早的治疗，变成预防脑卒中的一股新风。
而恰好颈动脉血管成形术及支架植入术是通过股动脉使用球囊导管、支架等器械消除或减轻颈部动脉狭窄与血栓，改善颈部血管供血区域脑血流灌注的介入治疗方法，能有效减低卒中再发风险。具有创伤少，恢复快，效果显著的特点。
医院神经内科是获得卒中联盟认证的卒中中心，是新会区唯一一个有静脉溶栓的同时拥有血管内治疗的资质单位。
“脑“健康-
专家介绍
撰稿：李健标
编辑：李时安
审稿：林永鸿
审批：梁剑宁
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