颈内动脉狭窄

注册

 

发新话题 回复该主题

病例夹急诊介入取栓,开通生命通道 [复制链接]

1#
北京中科皮肤医院好不好 https://m-mip.39.net/news/mipso_5252006.html

今天神经介入资讯“神介病例夹”为大家分享的是安徽省医院的崔涛主治医师带来的“急诊介入取栓,开通生命通道”,欢迎阅读。

点击上面小程序即可体验神介病例夹

病例简介

患者,吴某,男性,56岁,因“突发言语不能伴右侧肢体无力2小时”入院,NIHSS评分15分。既往有高血压、糖尿病病史多年。急诊头颅CT:颅内未见出血及大面积梗死。急诊头颅CTA:左侧大脑中动脉闭塞,右侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞。

治疗过程

立即给予阿替普酶静脉溶栓,同时积极术前准备,急诊行脑血管造影+动脉取栓术。右侧颈总动脉造影提示:右侧颈内动脉颅内段慢性闭塞,非责任病变。左侧颈总动脉造影提示:左侧大脑中动脉闭塞,考虑责任病变。左侧椎动脉造影提示:右侧后交通动脉开放,后循环向前循环代偿供血。微导管超选至闭塞血管的远端,手推造影证实在真腔。国产取栓支架尼科4mm*20mm成功打开,前向血流恢复。取栓后五分钟,血流减慢,难以维持,左侧大脑中动脉M1段原位狭窄。球囊扩张球囊扩张后30分钟,重复造影,狭窄明显改善,前向血流TICI3级。

治疗结果

术后即刻头颅CT患者术后2周,复查头颅CT患者术后2周,复查头颅CTA,左侧大脑中动脉通畅。目前患者术后2周,神志清楚,运动性失语,右下肢肌力3级,右上肢肌力2级,左侧肢体肌力5级,NIHSS评分7分。

医院是医院,国家脑防委批准的高级卒中中心,现已常规开展颅内大血管闭塞介入取栓术、动脉瘤介入栓塞术、动脉瘤开颅夹闭术、烟雾病血管搭桥术等神经外科高难度手术。

●进展性后循环卒中血管内治疗一例

●物尽其用——取栓支架兼职远端栓塞保护装置

●急诊串联病变取栓治疗

●颈内动脉极重度狭窄治疗一例

●锁骨下动脉盗血综合征一CCA→SUB入工血管搭桥血运重建术

●特洛伊木马技术!

●高流量硬脊膜外动静脉瘘伴根髓静脉引流介入栓塞一例

●当主动脉夹层“邂逅”颈动脉夹层

●基底动脉尖动脉瘤横行支架辅助栓塞一例

●动脉瘤显微手术与介入手术病例分享

●一例复杂畸形再次出血栓塞术

●风心病急性脑栓塞超时间窗血管内治疗一例

●宽颈前交通动脉瘤术中评估并栓塞一例

●一例17岁少年动静脉畸形出血的复合手术治疗并小结

●双侧长瘤埋隐患,一个“针眼”解烦忧—后交通(镜像)动脉瘤血管内介入栓塞术

●基底动脉重度狭窄血管内治疗一例

●逆行支架治疗双椎夹层动脉瘤

●左侧颈内动脉虹吸段重度狭窄球囊扩张+支架植入术1例

●Y形支架辅助栓塞基底动脉尖巨大动脉瘤一例

●基底动脉尖动脉瘤并右侧颈内动脉虹吸段夹层动脉瘤一例

●支架辅助栓塞基底动脉瘤

●急性缺血性卒中出血转化取栓再通2例分享

●PipelineFlex结合弹簧圈治疗眼动脉段有喷射征

●“BBA”还是夹层?是是与非非

●双侧椎动脉颅内段重度狭窄球囊扩张wingspan支架植入

●右侧颈内动脉夹层急性闭塞后血管再通及支架成形术1例

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题