白癜风中医治疗方法 http://m.39.net/pf/a_4518114.html做为一个超声科大夫，在为患者检查中，习惯性的都会柯南附体，不放过任何一个蛛丝马迹。前几天，又成功侦破一起案例，小有成就，与大家共享。
一个明媚的下午，被逛街的闺蜜嘲笑过后，我继续奋战在我们阴暗的工作间里，别误会，阴暗的环境是我们超声工作的必须。
这是一位60岁以头晕就诊的常规体检患者。右颈部血管完全正常，我正暗自窃喜可以顺利结束战斗的时候，左侧椎动脉的一个略显异常的频谱顿时让我的神经高度警惕起来。
就是这个频谱→→→
虽然血流速度及血流方向都正常，但收缩期隐约可见一个小切迹，通常情况下，这样的切迹往往会出现于椎动脉开口狭窄或锁骨下动脉盗血综合症（隐匿型）的患者中。
什么是锁骨下动脉盗血？
当一侧锁骨下动脉的近心端或者无名动脉发生了狭窄或闭塞后，其狭窄远端管腔内压力明显降低，产生了“虹吸作用”，导致脑血流经Willis动脉环，再经同侧椎动脉“虹吸”引流，使部分脑血流被“盗取”，逆行入患侧上肢，从而使椎、基底动脉供血不足引起脑局部缺血。
有了这样的高危预警，我的下一步检查就变的更加有针对性起来。首先，我仔细检查了左侧椎动脉的起始段，未发现狭窄性病变，然后，我又继续向下进一步扫查，发现了这个患者的左侧锁骨下动脉血流速度明显增快，估测狭窄率约50-69%。
明确了这个患者颈部血管的基本情况以后，为了确定颅内段血管有无其他异常，我又接着为他做了TCD检查，发现：左侧椎动脉枕段及颅内段频谱均可见深切迹（盗血频谱颅内段改变较颈段会更为明显），右侧椎动脉血流速度相对增快（代偿并狭窄）。两侧对比
验证了我前面颈部血管检查的结果。
随后，这个患者因为频发TIA症状住院，进一步做了MRI及CTA检查。CTA提示：左侧锁骨下动脉局限性非钙化斑块伴轻中度狭窄；右侧椎动脉节段性非钙化斑块伴轻中度窄。左侧椎动脉发育不良，伴轻中度狭窄。
CTA的结果更加证实了我的诊断，由此，这个因为一个微不足道的小切迹引发的“血案”终于尘埃落定。
说到这里，我必须要再次为医院的脑卒中筛查项目—颈部动脉联合TCD检查。
颈部动脉联合TCD超声优点：
1.对血流方向敏感，两者均可以观察从部分到完全的不同程度的盗血；
2.颈动脉超声可以直观显示血管壁的病变及斑块内部情况；
3.TCD可以观察颅内血管参与盗血，如BA,PVA；
4.超声联合检查可以实时观察颅内、外血流动力学变化；
5.无创，廉价，重复性强，无不良反应，不但是筛选首选，也是术后随访的首选。
我们，医院超声科，将本着一丝不苟的专业精神，为您提供满意的服务和诊断。该项目在我们科自年4月开展以来，已经完成多例患者，阳性率达30%，甚至可以和CTA相媲美，且更是具有无创、便捷、价廉等众多优点，是您常规筛查、术后复查的不二选择。
我们，医院超声科，将本着一丝不苟的专业精神，为您提供满意的服务和诊断。
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