颈内动脉狭窄

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肝癌的微创介入治疗介入栓塞射频消融 [复制链接]

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 肝癌综合介入治疗,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

分为血管介入和非血管介入两种方法。

1.血管介入方法:(介入栓塞)

在肝癌中,血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗,选择性肝动脉栓塞,选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉,75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉,这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的,就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,再通过导管给药,不同之处在于给的药物不同。


  一、选择性肝动脉灌注(TAI)治疗


  是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物,化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。


  二、选择性肝动脉栓塞(TAE)


  是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵,超液化碘油、海藻酸钠微球等。


  选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。

2.非血管介入方法:(消融)

肝癌的治疗中还有一种方法,叫做消融,就是用一根会发热的电极,放到肝癌里面将肿瘤“烧”死。


  射频消融(RFA):RFA的治疗原理是利用高频电流(~kHz)通过针状电极与接地板在体内形成回路,交替电流的激发引起电极周围组织离子高频振动,相互碰撞摩擦产生热能,局部组织温度升高,蛋白质变性,从而导致组织不可逆凝固性坏死,达到杀死肿瘤细胞的目的。病变凝固坏死的“理想”温度约为60-65℃,但电极尖部周围的组织可吸收热量,因此必须加热到高于理想温度才能达到治疗目的。然而,温度>℃可引起组织脱水和炭化,导致阻抗增加,从而阻止能量的进一步沉积,因此最佳治疗温度约为85-90℃。

 

肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率,肝癌介入治疗显得非常必要,肝癌介入治疗的优点大致有以下几点:


  1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等;


  2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,*性较全身化疗小;


  3、肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠;


  4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒;


  5、诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比;


  6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除;


  7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一;


  8、肝癌介入治疗费用相对比较低。

卫毅楠:

*江河:

坐诊地点:

医院肿瘤微创及综合介入科

介入治疗中心

山西省医院肿瘤微创及综合介入治疗中心,医院肿瘤微创及综合介入科李晓光专家团队、医院金龙专家团队领衔专家团队与山西医院共同联手打造,集医疗、教学、科研于一体的*河金三角地区国际一流、国内领先的肿瘤微创介入诊疗中心。

专家团队

医院李晓光教授

北京医院金龙教授

北京医院于友涛教授

北京医院杨武威教授

医院陈辉教授

北京医院段峰教授

医院李辉教授

医院安*海教授

疾病诊治及特色技术

良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。

特色诊疗技术

1.全身各部位血管造影;2.呼吸系统:咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗;3.消化系统:食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性*疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗,空肠营养管置入;4.泌尿系统:血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗;5.妇产科疾病:子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。

7.各种肿瘤切除术后,动脉化疗药物灌注,避免肿瘤复发。

8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘粒子植入介入治疗。

9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。

一根细针帮你判定是否为肿瘤,判定是什么类型的肿瘤,决定治疗方案。

10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘粒子植入术、骨水泥填充术。

新技术(山西省领先):肿瘤病人动脉药盒植入术、输液港植入术

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