神奇的“扫雷仪”-颈动脉MR管壁成像技术
中风（脑中卒）是世界上第三致死和第一致残原因。中国有万中风病人，并且每年新增万中风病人(每分钟5人)。绝大多数为缺血性卒中（约70%），颈动脉粥样硬化是缺血性卒中常见病因（约20~30%）。
颈动脉斑块的危害
颈动脉粥样硬化是一个多种因素所介导的长期、慢性炎症过程。粥样斑块主要位于动脉内膜。典型纤维粥样瘤由单发或多发脂质核，外覆纤维帽构成。当出现薄纤维帽（或纤维帽已经破裂）、大脂质核、斑块内出血或有较多新生血管时，这就是所谓的易损性斑块，很容易发生脑卒中。
检查头颈动脉粥样硬化的方法
目前临床上，头颈动脉粥样硬化的常用的检查方法包括超声、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和血管造影，主要以测量“管腔狭窄程度”来评价动脉粥样硬化。多数临床医生以管腔狭窄来判断动脉粥样硬化病变严重程度，具有明显局限性。如，不能评估斑块的稳定性，不能定性评价斑块成分、负荷及血流动力学改变。
MR管壁成像优点
颈动脉斑块MR管壁成像是与病理学结果最为吻合的无创影像技术，被誉为颈动脉斑块的“活体病理切片”，可以很好的显示斑块的各种成分，如炎症、脂质核心、斑块内出血及纤维帽，识别“易损斑块”的重要特征。评估斑块稳定性、降脂药物治疗效果及判断预后。☆该成像技术具有非侵袭性、无电离辐射、多参数成像、较高的性价比、优秀的压血效果和软组织对比度准确定性和定量化分析等优点。
首先，颈动脉MR管壁成像优势在于评估斑块稳定性，筛查出“易损斑块”，指导临床早期干预处理。当颈动脉超声、CT血管成像(CTA)筛查出较大斑块或管腔中度及以上狭窄(狭窄度≥30%)适宜做颈动脉管壁MR检查。
其次，颈动脉管壁MR成像用于评估降脂药物治疗效果、判断预后，亦可用于颈动脉内膜剥脱术或支架植入术后随访。
最后，临床上或其他检查怀疑颈椎动脉夹层或大血管炎，可采用颈动脉管壁MR检查来诊断。
MR检查的注意事项：
1、MR检查需要提前预约。
2、装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工股骨头、人工角膜、金属人工听骨者请勿进入强磁场区，避免MR检査。
3、动脉瘤术后、冠脉支架植入及骨科内固定等术后患者，请勿擅自进入强磁场区、待明确体内植入材料及放置时间后，方可确定能否实施MR检査。
4、助听器、假牙、假眼等检査时应取出，体外有金属异物者应更换病人服。严禁携带手机、手表、磁卡、硬币、钥匙、小刀等金属物品进入磁场。
5、严禁医护人员、护工、陪护及家属将病床、手推车、氧气瓶等带入磁场。
6、妊娠期不宜行MR检査。躁动患者需临床医生给予镇静药后方可检査。
7、医保患者请携带MR检查预约通知单，住院患者请换上病人服。
8、MR检査多序列扫描，会产生多种不同的噪声，特此告之。请勿紧张，请按医生要求配合检査。
关于MR造影剂的注意事项：
1、作为检査的一部分，MR增强检査需使用造影剂，造影后请尽量多饮水，以加快造影剂经肾脏排出。
2、MR检查造影剂绝大多数安全可靠，发生不良反应的概率很低，偶有少部分人会出现不良反应。肾功能不全者应用造影剂后可能会出现皮肤增厚、硬化，极个别会出现肾源性系统性纤维化。偶尔注射部位可能会出现造影剂漏出、皮下组织肿胀等等情况。
患者本人（或被检査者）既往无使用造影剂不良反应史。经慎重考虑，同意使用MR造影剂。
医院放射科提供相应资料
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