白癜风可以治愈吗 http://m.39.net/pf/bdfyy/男/25岁，主因：“突发意识障碍11月”于-10-16收入我科。发病时脑CT示蛛网膜下腔出血，脑室出血，DSA示左侧颈内动脉后交通段动脉瘤破裂，右侧颈内动脉C1段夹层动脉瘤，左侧椎动脉V3动脉瘤，急行“左侧颈内动脉瘤栓塞术”，术后持续昏迷，后因肺部感染行气管切开术，1个月后因脑积水行“脑室腹腔分流术”，术后并发颅内感染将分流管拔除，4个月后再次行脑室腹腔分流术，术后经2次调压意识无明显变化既往史：高血压入院情况：浅昏迷，气管切开状态，GCS：E4VTM4，可以自动睁眼，无追人追声，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼有水平眼震，四肢无自主运动，双侧上肢呈屈曲，下肢呈伸直状态，双侧腱反射亢进，右侧较左侧明显，双侧踝阵挛++辅助检查：脑CT：双侧硬膜下积液，双侧额叶，扣带回，胼胝体低密度灶，脑室扩大治疗经过：经过高压氧和康复治疗1个月，气切顺利拔除，可以经口进少量糊状液体-11-11查房记录：1、意识状态：存在睡眠觉醒周期，CRS-R：听觉1，视觉2，运动2，言语1，交流0，唤醒度2，压眶有明确痛苦皱眉面容2、吞咽功能：口腔干净，无唾液残留，尝试进糊状食物，口腔期咀嚼和舌推送均可，喉上抬充分，咽反射灵敏，进食后食物无残留，无误吸，咳嗽反射和力度强3、肢体运动：清醒状态时四肢呈去皮层状态，四肢无主动运动，双侧下肢小腿三头肌短缩，踝阵挛+++PS：病人已经发病近1年，历经动脉瘤破裂，脑积水，颅内感染，入院后复查了MRI显示双侧大脑皮层，额叶，扣带回，胼胝体广泛异常信号，脑萎缩，硬膜下积液，脑室扩大，由于肢体处于去皮层状态，意识行为学量表中运动功能很难评价，视觉和听觉也很难诱发出来，还有什么办法能够探测病人的可能存在的潜在意识吗？吞咽功能分为口腔期、咽喉期和食管期，在口腔期最早阶段也就是在食物进入口腔时是需要一定意识和认知功能参与的，我们吞咽治疗师在给病人进行摄食训练时发现似乎有一些觅食的动作，这些反应在植物状态病人很难诱发出来，另外这个病人对疼痛有明显痛苦面容，这在CRS-R量表中并没有提及，但是植物状态病人也很少出现这种反应，所以我们判断这个病人可能存在一些潜意识。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
