颈内动脉狭窄

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建设高水平科室丨我科完美应用ldquo [复制链接]

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近日,我院王东林主任介入团队完美应用单个大弹簧圈栓塞治愈一例右侧颈内动脉后交通段动脉瘤伴蛛网膜下腔出血患者,创伤小、恢复快、费用低,坚决执行习主席提出的“仁心仁术造福人民”的理念。

患者:女,65岁,以“突发头痛伴恶心6天”医院行头颈部CTA:“右侧颈内动脉后交通段动脉瘤伴蛛网膜下腔出血,动脉瘤大小约5mm×3mm”,为进一步治疗预防再次动脉瘤破裂出血危及患者生命,医院ICU急诊接至我院,完善神经系统专科检查、术前准备、明确手术适应症、排除手术禁忌症。

术前讨论

入院第2天介入科王东林主任团队于全麻下顺利应用单个4mm×10cm大弹簧圈栓塞右侧颈内动脉后交通段动脉瘤,动脉瘤栓塞致密,载瘤动脉通畅,患者无神经系统功能缺失等相关并发症。

动脉瘤栓塞前侧位造影

3D旋转VRT图像显示右侧颈内动脉后交通段动脉瘤

弹簧圈填塞完毕

单个弹簧圈栓塞术后造影动脉瘤完全栓塞、载瘤动脉通畅

优势:尝试应用超大直径弹簧圈、国产弹簧圈,减少了颅内辅助支架及栓塞弹簧圈个数的运用,大大减少了围手术期、术后长期口服药物费用,真正减少了病人负担,本例患者手术花费不足3万,较常规手术方式减少了手术费用近70%。

目前,动脉瘤治疗大多主张首选血管内介入治疗,通过血管用微导管向动脉瘤内填入弹簧圈,封堵动脉瘤及血管破口,起到治疗作用,具有创伤小、痛苦小、恢复快、后遗症及并发症少等优点。

“大规格弹簧圈技术”既第一枚弹簧圈规格明显大于动脉瘤直径的弹簧圈治疗的技术,在我国个别顶级的神经介入中心开始应用,减少了填塞物的应用,降低患者的医疗费用。

科普:颅内动脉瘤俗称颅内“不定时炸弹”,颅内动脉瘤最主要的并发症是破裂出血,是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。

一旦破裂出血,10%~15%不及就医直接猝死

首次出血病死率35%

再次出血病死率60%~80%

24h内再出血发生率4%~13.6%

早期做出正确诊断并及时给予治疗对降低患者的病死率和改善患者的预后具有非常重要的临床意义。

专家介绍

王东林(主任医师)周一门诊

陈广礼(副主任医师)周二门诊

史岩鹏(副主任医师)周三门诊

医院介入科官方

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