医院神经内三科成功完成颈内动脉 [复制链接]

近日，我院神经内三科成功完成一例颈内动脉及椎动脉支架置入术，患者术后恢复良好，在医护人员的精心照料下，于术后第4天康复出院。

据管床医生介绍，该患者男性,73岁,主因头晕1月余入院。既往“高血压”病史5年,血压最高达/mmHg,规律服用“复方利血平”2片2/日,平素血压/70mmHg。患者1月前无明显诱因出现头晕,头部昏沉感,下地活动后头晕症状明显加重,休息后部分缓解,伴面部麻木不适，走路踩棉花感，医院住院治疗，给予对症输液治疗，患者头晕症状无缓解，严重影响患者的正常生活，于我院门诊行头MRI示“双侧侧脑室旁缺血梗塞灶”,为进一步治疗收住院。辅助检查:头MRI及MRA：双侧侧脑室旁缺血梗塞灶。老年性脑改变。颅脑动脉硬化，左侧颈内动脉未见明显显影，考虑闭塞。左侧大脑前动脉及中动脉近段显影淡，充盈欠佳?狭窄?右侧大脑后动脉近段、左侧大脑后动脉中段管腔狭窄。双侧胚胎型大脑后动脉。

入院后完善血常规、生化全项、凝血五项、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白均大致正常。进一步完善头颈动脉CTA示：左侧颈内动脉颅外段闭塞，颅内段管腔中-重度狭窄。左侧椎动脉近端显影模糊，考虑重度狭窄，局限闭塞可能性大。右侧颈内动脉及椎动脉起始处斑块形成，管腔局限可达重度狭窄。

进行全科术前讨论，考虑患者头晕不适症状与多发脑血管狭窄导致的脑缺血有关，与患者及家属充分沟通，充分评估患者情况后，于局部麻醉下行全脑血管造影术，并进一步完成脑血管支架置入术。

手术后，患者无任何不适，自觉头晕及面部麻木不适较前明显好转，血压平稳，在医护人员悉心照料4天后痊愈出院。出院前，给患者制定详细复查方案，叮嘱患者长期遵医嘱服药，按时复查。

此次血管内支架治疗，不仅为患者解决了长期头晕的困扰，更为患者开通了原来将要闭塞的血管，降低其缺血性脑卒中的风险，明显改善其生活质量。同时患者就我院的技术水平及医疗服务给予了高度评价。