白癜风趁早治疗 http://pf.39.net/bdflx/131204/4302820.html今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第一百六十一期，医院神经外科薛凯副主任医师带来的内镜经蝶手术的生物膜三层鞍底重建技术，欢迎观看、分享。
术者简介
薛凯，医学博士，医院神经外科副主任医师，神经肿瘤专业。从事神经外科二十余年，美国加利福尼亚大学洛杉矶分校罗纳德·里根医学中心高级访问学者，研修垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤的诊断及治疗。
主要擅长：经鼻内窥镜/显微镜手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤。微创/精准手术治疗胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、转移瘤、淋巴瘤、胆脂瘤、生殖细胞瘤等颅内肿瘤及颅内囊肿性病变。鞍区肿瘤导致神经内分泌异常的诊断及处理。各种类型脑积水的诊断及治疗，脑出血、颅内感染等。
病例简介
患者女性，61岁，主因发现鞍区占位半个月入院。入院查体：神志清晰，言语对答流利，四肢从嘱活动。视力视野眼底正常，视觉诱发电位正常。垂体激素各项正常，甲状腺功能正常。
术前影像术后1周术后6个月
患者术后恢复良好，无并发症，术后一周出院。
海奥生物膜为牛的真皮组织经过脱细胞处理、病*病原体灭活冻干而成，具有天然三维空间结构有助于成纤维细胞长入、胶原形成和快速血管化，从而修复缺损硬脑膜。与胶原海绵类人工硬脑膜相比，海奥生物膜拥有更优异的力学性能和柔韧性，镜下操作更为方便，作为鞍底硬膜修补材料，可提供较强支撑力。生物膜用于经鼻蝶入路手术三层鞍底重建，即硬膜下嵌入第一层生物膜，硬膜外骨缘下嵌入第二层生物膜，鞍底骨缘外贴覆第三层生物膜，蝶窦内注入纤维蛋白胶固定，此修补足以承受鞍内压力，而且在快速修复鞍底硬膜的同时，还有利于蝶窦黏膜上皮爬行加强鞍底修复效果，防止脑脊液鼻漏。
往期回顾
第一百六十期丨王勇教授团队：脑室探查/脑室灌洗治疗颅脑术后感染伴急性梗阻性脑积水——1例罕见纹带棒状杆菌颅内感染救治经验
第一百五十九期丨宫安静副主任医师：开颅眶内肿瘤切除术
第一百五十八期丨赵天智副教授：“筷子”技术-经鼻泪前隐窝入路切除翼腭窝、颞下窝肿瘤一例
第一百五十七期丨董志强副主任医师：脑干病变两例汇报
第一百五十六期丨何升学副主任医师：一例前交通动脉瘤合并基底动脉瘤的手术治疗
第一百五十五期丨宋飞教授：海绵窦内巨大海绵状血管瘤切除一例
第一百五十四期丨赵宁辉主任：“双镜”技术处理顶盖区胶质瘤伴梗阻性脑积水
第一百五十三期丨周国胜副教授：术中穿刺瘤体减压显微手术夹闭颈内动脉-后交通巨大动脉瘤
第一百五十二期丨赛克副主任医师：显微镜联合内镜切除巨大三叉神经鞘瘤
第一百五十一期丨王林主任：经迷路入路切除听神经瘤
第一百五十期丨刁玉领博士：一例迂曲椎动脉致面肌痉挛合并三叉神经痛手术
第一百四十九期丨宁波主任：椎管内罕见毛细血管瘤切除术
第一百四十八期丨楼美清教授：内镜经鼻斜坡切除侵犯脑干的肿瘤
第一百四十七期丨王国良教授：远外侧入路切除延髓腹侧脑膜瘤的显微手术体会
第一百四十六期丨Dr.Spetzler：大脑深部海绵状血管瘤的手术入路选择
第一百四十五期丨何升学副主任医师：基底动脉瘤夹闭的手术策略与技巧
第一百四十四期丨包映晖教授：全内镜下舌咽神经痛微血管减压术一例（EMVD）
第一百四十三期丨何升学副主任医师：中脑海绵状血管瘤的手术策略与技巧
第一百四十二期
宫安静副主任医师：神经内镜扩大经蝶入路岩斜区肿瘤切除术
第一百四十一期
赵天智副主任医师：“筷子”技术——经鼻内镜假包膜外切除垂体瘤一例
第一百四十期
陈保东教授：揭开术中唤醒麻醉的面纱——关于胶质瘤治疗现状等问题的专访
第一百三十九期
孙怀宇主任：锁孔入路显微外科手术治疗大脑中动脉动脉瘤
第一百三十八期
孙怀宇主任：神经内镜辅助下小脑血肿清除手术
第一百三十七期
王勇教授团队：海绵窦内动脉瘤夹闭术
第一百三十六期
钟东教授：大型听神经瘤近全切术后面神经功能保留两例
第一百二十五期
程振国教授团队：单侧入路夹闭左右双侧大脑中动脉瘤（镜像动脉瘤）+右侧大脑前枚动脉瘤病例分享
第一百三十四期
桂松柏教授：9例颅咽管瘤病例分享
第一百三十三期
姚国杰教授：儿童小脑、桥臂胶质瘤切除1例
第一百三十二期
赵天智教授：前床突磨除与脑脊液漏处理---中鼻道经筛入路解剖、阅片与手术
第一百三十一期
王勇教授团队：改良Kawase入路切除岩斜区巨大脑膜瘤1例
第一百三十期
孙正辉教授：四支血管重建处理复杂大脑中动脉瘤
第一百二十九期
张晨冉副教授：儿童顶盖胶质瘤的诊疗策略
第一百二十八期
孙怀宇主任：改良OZ入路夹闭复杂前交通动脉瘤
第一百二十七期
聂庆彬博士：小手术，大工程-硬脊膜动静脉瘘引发的思考
第一百二十六期
田新华教授：手术夹闭合并同侧完全胚胎型大脑后动脉的ICA-P
