双节坚守岗位向祖国母亲献礼--
“ADAPT”技术再通大负荷量血栓颈内动脉闭塞一例。
年10月1日,国庆+中秋普天同庆,不单单有因为大家出行各大城市道路堵塞的事上了热搜;天气转冷,秋意渐浓,“爆堵”的脑血管也来凑热闹了。
凌晨四点,医院的“脑卒中急诊室”,伴随着急促的鸣笛声送来了一位67岁的男性患者,患者主因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时余”入院。查体:浅昏迷状态,刺痛睁眼,左肢刺激定位,右肢刺激无反应,NIHSS评分21分;患者既往高血压、房颤病史6年余。
脑卒中急诊接诊医生马上开启卒中绿道为病人进行必要检查,同时通知卒中中心当值二线、三线医生到位。
病情紧急刻不容缓凌晨4:22分
头颅CT检查未见出血及占位病变!!
患者ASPECT评分大于8分,结合患者影像资料显示和既往病史考虑心源性卒中造成大血管闭塞可能性大,马上紧急联系影像科开启绿道为患者进行头颅MRI+MRA+ASL灌注成像!!!
在此感谢放射科同事的鼎力相助
凌晨5:12紧急救治中
MRI显示:DWI序列未见明显异常
MRA显示:左颈内动脉未见显影
ASL显示:左侧大脑低灌注
凌晨5:30开启生命绿道刻不容缓
我院卒中中心急诊绿道救治介入小组全员到位,与患者家属沟通患者当前情况需要紧急介入治疗,家属同意后,第一时间开启导管室,病人迅速进入救治绿道。
凌晨6:10脑血管造影进行中
左侧颈内动脉起始闭塞!!!
凌晨6:30ADAPT技术紧急进行血管再通
考虑患者心源性卒中,血栓负荷量较大,介入医生果断采取ADAPT(ADirectAspirationApproachasFirstPassTechnique)技术进行血管再通。
ACE中间导管轻松上至颈内动脉岩骨段,使用penumbra泵开始负压持续吸引。
晨7:00艺高胆大手术进行中
抽吸出多枚大量血栓斑块!!!!
10.1晨8:00首战告捷
术后复查造影,血流成功再通,血流分级TICI3级!!!
期待患者良好的预后,祝愿早日康复!!!
医院(医院)卒中中心全体医护人员在此祝大家“国庆+中秋"双节快乐,也祝愿共同奋战在临床一线的同仁节日快乐,忙里偷闲,苦中作乐!!
记于年10月1日
医院脑血管病治疗中心
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