近日，西安医院神经外科成功实施一例显微镜下颅内大脑中复杂动脉瘤夹闭术。术后患者恢复良好，复查头颅CTA动脉瘤成功夹闭，现已康复出院，未留任何后遗症。
患者41岁,女性，突发头痛、呕吐1天，经急诊收住神经外科。入院后头颅CT显示：蛛网膜下腔出血。经CTA检查后，证实为颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤被喻为埋在颅内的“不定时炸弹”，患者动脉瘤瘤体较大且形状不规则，随时有可能再次破裂危及生命，神经外科廖响辉主任立即组织病例讨论研究手术方案，在征得家属同意后，决定为患者在显微镜下实施脑动脉瘤夹闭手术。该术式可完全夹闭动脉瘤，术后复发率较低。时间就是生命，院长助理、医务部部长唐雪芳部长调集全院精干力量筹备手术，招采办快速备齐手术耗材，神经外科廖响辉主任带领团队立即制定抢救方案，并邀请西安交大一附院王拓教授主刀手术。麻醉科手术部副主任卢斌主任全力配合并调配人员，亲自麻醉监护，保证患者术中血压稳定，顺利安全，高效完成手术。该病例为颅内复杂性动脉瘤，手术分离过程要求绝对避免因操作引起瘤体破裂，夹闭过程又要绝对避免对正常血管的错误夹闭。王拓教授与西安医院神经外科团队在显微镜下经过仔细筛查，迅速找到了患者动脉瘤并成功分离，随后用专用瘤夹将其夹闭后使瘤体塌陷，成功排除了这颗随时可能引爆的“不定时炸弹”，挽救了患者生命。该手术的成功开展，标志着西安医院神经外科显微技术水平迈向一个新台阶。?
动脉瘤相关科普
动脉瘤是动脉壁上鼓出的一个鼓包，壁很薄，容易破裂出血。颅内较大的动脉多位于蛛网膜下腔内，而动脉瘤又好发于这些较大的动脉上，因此动脉瘤破裂多引起自发性蛛网膜下腔出血（SAH），严重时可合并脑内和脑室内出血，患者会出现剧烈头痛、发热等症状，动脉瘤第一次破裂出血的死亡率高达40—45%，短期内第二次出血的死亡率还要翻倍，是神经外科最危险的疾病之一。
动脉瘤主要的治疗方式包括介入栓塞和手术夹闭两种。介入栓塞治疗费用相对昂贵，对设备要求高，且复发率高。随着显微外科手术的不断发展及广泛应用，目前显微外科手术已成为大多数颅内动脉瘤最主要、最直接、最有效的治疗手段之一，费用相对较低，且复发率低，通过显微镜技术操作下，用特制的动脉瘤夹将瘤颈夹闭，以防发生再次破裂，保持载瘤动脉通畅。
文字：牛航编辑：衡鑫审核：李重阳责任审核：周洲
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