白癜风前期 http://www.sjqbdf.com/聊疗康复治疗那点事儿康复在路上骨科治疗师
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为大家介绍一下，这是康复治疗师俱乐部
聊疗康复治疗那点事儿
B.2级
C.级
D.4级
E.5级
11．不属于肌力检查的禁忌证有：（E）
A．严重疼痛
B．严重关节积液红红肿
C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合
E．骨折愈合后
21.肌张力增高明显，被动活动困难，按Ashworth分级为几级？（D）
A.0级
B.1级
C.2级
D.级
E.4级
22.关于Ashworth痉挛分级，错误的是（B）
A．0级一无肌张力增高
B．1级一肌张力轻度增高，受累部分被动屈曲或伸展时有一定的牵拉阻力
C.2级一肌张力明显增高，但受累部分容易屈曲和伸展
D．级一肌张力显著增高，被动活动困难
E.4级—受累部分僵硬于屈曲或伸展位
2．慢阻肺患者进行运动锻炼时，训练强度为（）
A.训练量恒定，不随意改变
B．锻炼时间恒定，不随意调整；
C．运动量宜从小开始，量力而行，逐渐增强运动耐受能力；；
D.训练方式不因人而异；
E.训练强度越大越好。
答案：C
1.Berg量表低于（）分表明有摔倒的危险。（C）
A．10
B．0
C．40
D．24
E．15
2．Berg量表共有（）项。（D）
A．10
B．20
C．12
D．14
E．15
4．小脑病变的步态特点有（A）
A.醉汉步态
B.摇摆步态
C.剪刀步态
D.扶膝步态
E.短腿步态
9．双侧臀中肌病变可能出现的步态：（A）
A．鸭步
B．慌张步态
C．剪刀步态
D．短促步
E．偏瘫步态
48．Barthel指数小于分者为差，病人依赖明显或完全依赖。（C）
A．60
B．0
C．40
D．50
E．20
（颈椎病，5题）
1.颈椎病的最主要病理变化是（）
A.颈椎椎体骨折
B.颈椎肿瘤
C.颈椎间盘退行性变
D.椎动脉先天性狭窄
E.颈脊髓炎
答案：C
.颈椎病的临床分型依据是（）
A.发病过程
B.受累组织结构
C.病变症状严重程度
D.症状能否自行缓解
E.影像学表现
答案：B
5.椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验阳性，最常见的类型是（ ）
A.软组织型
B.神经根型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.交感型
答案：B
8.腰椎间盘突出症最多见于（）
A.T1-L1
B.T1-L2
C.L2-L
D.L-L4
E.L4-L5
答案：E
（脑卒中出题）
1、脑卒中患者肢体功能处于BrunnstromⅠ期，其治疗原则不正确的是
A．利用各种方法恢复或提高肌张力
B．降低肌张力
C．诱发肢体主动活动
D．鼓励患者在床上进行主动运动
E．被动活动预防挛缩
答案：B
（脊髓损伤：体位变换、感觉平面、运动平面、ASIA诊断、自主神经过反射）
1、脊髓损伤患者急性期的体位变换宜A
A.每2小时1次
B.每小时1次
C.每4小时1次
D.每5小时1次
E.每6小时1次
答案：A
2、脊髓损伤水平定位在L4平面的关键肌
A.屈髋肌群
B.伸髋肌群
C.屈膝肌群
D.伸膝集群
E.踝背伸肌群
答案：E
、当脊髓损伤平面在T4，最低正常感觉平面应在身体的哪个部位
A.乳头联线
B．肋下缘
C．上腹
D．脐
E.腹股沟
答案：A
（脑外伤）
2．处理颅脑损伤患者的痉挛的初期方法是
A.寻找并去除可诱发痉挛的疼痛或感染等伤害性刺激
B.口服丹曲林
C.口服巴氯芬
D.口服替扎尼定
E.注射肉**素
答案：A
4．颅脑损伤患者常常出现行为障碍，其治疗方法不包括
A．在不恰当行为发生后不给予奖励
B．周围环境应该丰富多彩
C．对所有恰当的行为给予鼓励
D．在极严重或顽固的不良行为发生后，给患者以他厌恶的刺激
E.适当的药物治疗
答案:B
四、A4型题
（痉挛局部感染神经源性膀胱压疮）
18．患者，男，52岁，右肩痛月余，喜吸烟，无外伤史，体检示：右肩无红、肿，右上肢可自主前屈上抬70°。肩关节手法治疗作用，下列说法不正确的是
A．消除骨赘
B．减轻肌痉挛
C．松解关节粘连
D．改善血液循环
E．通过手法治疗，逐渐增加肩关节活动范围
答案：A
（颈椎病，1题）
.发病率最高的颈椎病类型是（）
A.软组织型
B.神经根型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.交感型
答案：B
二、A2病例摘要型最佳选择题
（周围神经损伤）
0．高某，男，42岁。2月前因车祸致右下肢股骨干粉碎性骨折。临床表现：右小腿及脚背无感觉、疼痛，右脚无法翘起，右踝背屈肌力0级右拇指不能上翘，右踝跖屈肌力5级，本病例诊断最大可能性是：（）
A.右侧坐骨神经损伤
B.右侧腓总神经损伤
C.右侧胫神经损伤
D.右侧股神经损伤
E.以上都有可能
答案：B
（骨折）
1.患儿，5岁男童，左肱骨髁上骨折术后月，肘关节功能障碍，行X线检查示：关节周围组织存在云雾样阴影，密度较深或有骨性组织。提示可能存在
A．骨折不愈合
B．骨关节炎
C．关节腔积液
D．关节软骨骨化
E．骨化性肌炎
答案：E
8.患者青年男性，22岁，车祸外伤致腰椎骨折，骨盆骨折，病情危重，临床治疗需密切预防治疗的早期并发症不包括
A．休克
B．脂肪栓塞
C．脊髓损伤
D．急性骨萎缩
E．周围神经损伤
答案：D
（作业疗法）
10.患者，女，58岁，车祸导致语言理解障碍半年以后入院。查体：患体神清，有自发言语表达但不能和周围人进行有效交流，构音清晰肢体运动功能未发现异常。该患者的康复治疗，正确的是（E）A、对患者进行语言、认知功能评定，采取综合治疗手段B、采取多途径的语言刺激方法，促进语言理解功能的恢复C、对患者进行听力功能评定，进行针对性的康复治疗D、重视患者心理治疗，鼓励患者多与人交流E、以上说法均正确
（痉挛局部感染神经源性膀胱压疮）
1.患者郑某，男，20岁，完全性胸椎脊髓损伤，行胸后路椎板减压植骨融合内固定术后1月，患者现病情稳定，患者不能自行排尿，考虑患者神经源性膀胱，最佳排尿方式为（）
A．长期留置导尿管
B．间歇导尿
C．膀胱造瘘
D．腹压排尿
E．以上均可
答案：B
5.患者王某，男，50岁，脑梗死病史半年，右上肢屈曲痉挛，肌张力Ⅳ级，一下方式中，缓解患者痉挛最有效的方法是（）
A．蜡疗
B．按摩
C．电疗
D．超声波治疗
E．肉**素注射
答案：E
（康复概论）
.患者，男性，58岁，因患脑出血肢体瘫痪长期卧床，该患者泌尿系统会有哪些变化
A．随尿排出的钾、钠、氮减少
B．抗利尿激素的分泌增加，排尿减少
C．低钙血症，低钙尿症
D．尿路感染的几率增加
E．不易形成尿潴留
答案：D
4.一名双下肢骨折患者，下肢长期采用石膏固定，未进行科学康复治疗，该患者若长期制动，对其骨关节系统的影响哪项不正确
A.骨小梁的吸收增加，骨皮质吸收不显著
B.软骨变薄、退变和损伤
C.关节囊壁的血管、滑膜增生
D.韧带的刚度降低
E.关节出现僵直，导致滑膜粘连，纤维连接组织增生
答案：A
（小儿脑瘫的康复）
1.患儿6个月，不能翻身，常哭闹，易打挺触摸时加重，若判断肌张力是否异常，哪项检查方法最不准确（）。
A．肌肉形态
B．自发运动
C.股角的测量
D．运动模式
E.腱反射
答案：C
（脑外伤）
1．某男，5岁，2周前从高处坠落，随即昏迷，到我院神经外科就诊，诊断为“重度颅脑损伤”，目前患者能够睁眼，但不能够执行指令，存在睡眠觉醒周期，目前该患者的意识状态为
A．深昏迷
B．浅昏迷
C．植物状态
D．持续植物状态
E．嗜睡
答案：C
（脑卒中出题）
2、患者，男，56岁，因左侧肢体无力1个月入住康复医学科。颅脑CT示右侧基底节区梗塞。患者自述左肩、手疼痛。查体发现左腕、左手指肿胀、僵硬。
患者左肩、手疼痛，左腕、手指肿胀、僵硬，考虑可能的诊断为
A.肩关节半脱位
B.肩手综合征
C.肩周炎
D.类风湿性关节炎
E.雷诺氏病
答案：B
、患者，男，69岁，左侧肢体无力两个月入院，临床诊断脑血栓形成恢复期。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期III期，目前康复治疗正确的是
A．主要是正确的抗痉挛体位摆放，预防并发症和继发性损害
B．主要是控制下肢肌痉挛，早日恢复患者步行功能
C．控制肌痉挛和异常运动模式，诱发促进分离运动的出现
D．床上被动运动维持和扩大关节活动度的训练为主
E．提高左侧肢体肌张力，诱发主动运动
答案：C
（痉挛局部感染神经源性膀胱压疮）
11．男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是
A．腰肌劳损
B．腰椎管狭窄症
C．腰椎间盘突出症
D．强直性脊柱炎
E．腰椎结核
答案C
三、A病例组型最佳选择题
（周围神经损伤）
沈某，女，2岁，1年前车祸引起左上臂牵拉。临床表现：左腕无法抬起，感觉消失，左手伸腕、伸指肌力0级。
1.根据本病例诊断最大可能性是：（）
A.左侧桡神经损伤
B.左侧腋神经损伤
C.左侧尺神经损伤
D.左侧肌皮神经损伤
E.左侧正中神经损伤
答案：A
2.对本病人的康复治疗说法不正确的是：（）
A.康复的重点为恢复运动功能
B.应用支具使腕保持中立位
C.进行被动运动，以避免关节强直和肌腱挛缩
D.如以发生挛缩，可进行被动牵伸、按摩、温热治疗等
E.应鼓励病人回家后继续锻炼
答案：B
（小儿脑瘫的康复）
患儿男，2岁1月，孕4周产，出生体重g，6个月竖头，1岁翻身18个月爬，现不能独站、独走，患儿现能四点支撑，兔跳爬，扶站时表现为明显剪刀步态。双手能玩套圈，能拇食指捏物体，双下肢肌张力高，膝健反射亢进。有意识喊“妈妈”。
1.此患儿最可能的脑性瘫痪类型为（）
A.痉挛型双瘫
B.不随意运动型
C.共济失调型
D.痉挛型四肢体瘫
E.混合型
答案：A
2.此患儿最不需要做哪些检查（）
A.智力测试
B.双下肢肌电图
C.头颅核磁
D.脑电图
E.脑干诱发电位
答案：B
（脑外伤）
某男，4岁，脑外伤后半个月，发病后一直昏迷，查体：捏患者时能睁眼，捏痛时患者毫无反应，患者也不发声。
1．患者GCS评分
A．分
B．4分
C．5分
D．6分
E．7分
答案：B
2．该患者需要进行促醒训练，下列哪种方法无助于促醒
A．听觉刺激
B．降压药物
C．高压氧
D．针灸
E．苯丙胺
答案：B
（康复评定，题）
患者，男，58岁，车祸致头部外伤，产生左颞顶硬膜外血肿，手术引流先后周后，患者意识恢复转治康复科，查体，神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈曲痉挛，下肢为伸展痉挛
4.对该患者运动功能的评定可采用（D）
A、LOTCA法
B、MMT法
C、Yahr法
D、Fugl—Meyer法
E、Barthel指数
5.以下哪项指数现阶段不适应进行（C）
A、肌张力评定
B、感觉评定
C、平衡功能评定
D、肌力评定
E、情绪评定
（脑卒中出题）
患者，女，56岁，因右侧肢体无力2个月入住康复医学科。颅脑CT示左侧基底节区梗塞。查体：神志清，右肘关节、右腕关节被动伸展至50%ROM以后时有轻度阻力增加。右肩可主动屈曲10°，右腕关节可主动背屈20°，掌指关节可集团伸展10°。
4．该患者右侧屈肘肌群改良的Ashworth分级是：
A．0级
B．1级
C．1+级
D．2级
E．级
答案：C
5．该患者上肢功能恢复最好的措施是
A．强迫性运动治疗
B．针灸
C．诱发分离运动
D．肌电生物反馈
E．功能性电刺激
答案：A
（脊髓损伤：体位变换、感觉平面、运动平面、ASIA诊断、自主神经过反射）
患者男性，1岁。因高处坠落伤致双下肢感觉运动功能丧失并大小便障碍，CT示T8椎体粉碎性骨折并脊髓压迫。术后2个月查体示双侧最低正常感觉平面均在T4，T5减退，T6及以下消失。双上肢感觉、运动功能正常，双下肢肌力0级。鞍区感觉、运动均消失。
4、该患者的康复诊断为
A．T4完全脊髓损伤
B．T4不完全脊髓损伤
C．T6完全脊髓损伤
D．T6不完全脊髓损伤
E．T8完全脊髓损伤
答案：A
5、患者住院一周持续导尿改为清洁间歇导尿后，突发头痛，视物不清、，面部潮红、多汗，大汗淋漓、心慌、恶心、胸痛和呼吸困难，测血压/mmHg。上述临床表现优先考虑：
A．短暂性脑缺血发作
B．高血压
C．自主神经过反射
D．心肌炎
E．冠心病
答案：C
四、B1标准配伍题
（理疗学，1题）
A．红外线疗法
B．直流电疗法
C．肌电生物反馈疗法
D．超短波
E．紫外线
1．作用于人体穿透深较深的疗法是
答案：D
2．对脑卒中偏瘫进行放松训练或对瘫痪肌群进行功能训练的适宜疗法是
答案：C
（康复评定，题）
A、仰胸挺腰凸腹
B、上身左右交替摇摆，行如鸭子
C、患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直
D、双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地
E、不能走直线
6．臀大肌步态是A
7．股四头肌步态是C
五、X多项选择题
（言语、吞咽）
1．失语症患者言语训练的方法包括
A．语音训练
B．听理解训练
C．口语表达训练
D．阅读理解及朗读训练
E．书写训练
答案：ABCDE
（运动疗法）
6.运动处方包括
A．运动强度
B．运动频率
C．运动持续时间
D．运动治疗项目
E．运动者罹患疾病的用药情况
答案：ABCD
9.弛缓性瘫痪的促进手法包括
A．挤压
B．快速刷擦
C．持续牵伸
D．拍打
E．冰刺激
答案：ABDE
（痉挛局部感染神经源性膀胱压疮）
2、痉挛的治疗方法包括（ABDE）
A.减少不当刺激
B.物理治疗
C.心理治疗
D.药物治疗
E.手术治疗
（康复概论）
.康复医学的组成包括哪些
A．康复评定
B．康复治疗
C．内科学
D．理论基础
E．外科学
答案：ABD
4.康复治疗组（teamwork）成员包括
A．文体治疗师
B．社会工作者
C．作业治疗师
D．康复护士
E．心理治疗师
答案：ABCDE
（理疗学，1题）
1．短波、超短波治疗禁用于
A．活动性出血B．局部金属物C．妊娠D．植有心脏起搏器者E．急性、亚急性和慢性炎症
答案：ABCD
（康复评定，题）
7．当平衡变化时，人体通过哪几种运动模式来应变：（ACE）
Ａ．踝调节机制
Ｂ．膝部调节机制
Ｃ．跨步调节机制
Ｄ．头部调节机制
Ｅ．髋调节机制
9．ＡＤＬ评定的目的
ABCDE)
Ａ．确定患者ＡＤＬ障碍
Ｂ．确定障碍程度
Ｃ．为制定和修复康复治疗计划提供客观的依据
Ｄ．判断治疗效果
Ｅ．预测预后
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