白癜风最好的专科医院 http://m.39.net/pf/a_4328658.html张卓伯，医学博士、博士后，主任医师，博士研究生导师，哈尔滨医院神经内科主任。擅长神经科常见病、疑难病及危重症的诊断及治疗，精通脑缺血及脑出血的神经介入治疗。中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组委员，黑龙江省中西医结合学会脑卒中分会会长；在国内外核心期刊上发表论文共37篇，其中录入SCI8篇，科研成果奖共7项，承担科研项目8项。
王XX，68岁，既往高血压病史，收缩压最高为mmHg，口服降压药物治疗，血压控制一般；糖尿病病史，口服二甲双胍治疗。患者于年10月份出现了右侧肢体无力，上肢持物不稳，下肢行走需人搀扶。医院及哈医大二院住院治疗。住院期间颈动脉彩超检查发现双侧颈动脉内膜改变，双侧颈总动脉斑块形成，左侧颈总动脉起始部官腔重度狭窄。头核磁显示左侧脑室体旁及左侧顶叶新发脑梗死。给予患者抗凝、扩容及抗血小板治疗。患者经过系统治疗后，症状明显好转，医院进行了康复治疗。
出院后继续口服拜阿司匹林及阿托伐他汀钙治疗。患者于11月份再次出现右侧肢体无力，病情较前一次加重，表现为右上肢不能抬起，行走不能，持续20分钟左右略有缓解，拨打急诊收入我院治疗，张卓伯主任详细了解病史后考虑患者左侧颈动脉存在重度狭窄，考虑是原位血栓形成，为患者进行了相关检查。给予患者降纤维蛋白原及抗血小板治疗。准备病情稳定后为患者进行脑血管造影术检查。
脑动脉造影术检查结果显示：左侧颈内动脉重度狭窄。并在左侧颈内动脉起始部注射阿替普酶13mg溶栓，血管狭窄情况好转。
考虑患者目前处于病情急性期，张卓伯主任建议患者继续药物治疗，病情急性期过后行左侧颈内动脉支架植入术，防止支架植入后急性期血栓形成。
患者住院第5天右侧肢体无力症状出现进展，查体可见右侧肢体肌力0级，张卓伯主任向家属详细交代了病情，决定为患者进行介入手术，紧急为患者开通绿色通道，多学科合作为患者进行了手术。
手术过程：
1.以8F导引导管在导丝配合下行左侧颈动脉造影，路途下将保护伞释放到颈内动脉岩段。
2.沿保护伞置入球囊，反复扩张球囊后造影显示颈内动脉狭窄处较前明显好转，仍残余中至重度狭窄，择期为患者行支架植入术。
患者出院后肢体无力症状明显好转，可自行行走。
温馨提示：脑血管病发病率逐年升高，张主任提醒大家天气寒冷，易导致心脑血管疾病的发生。中老年人尤其伴有高血压、动脉硬化等脑血管病史的患者，由于血管壁弹性降低或血管痉挛，导致血流动力学改变，流向大脑的血液量减少，容易导致脑血管疾病的发生。如果遇到情绪波动，劳累、天气气温变化等，都会加重大脑缺氧情况，容易出现大脑急性缺血、缺氧的症状。如果患有高血压、高血脂、动脉硬化等脑血管疾病的中老年人如频频打哈欠、头晕、头痛、言语不清、肢体麻木无力等症状，有可能预示脑血管疾病的发生，一定要高度警惕，医院就诊。
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