颈内动脉狭窄

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困扰患者13年颅内ldquo鸡蛋r [复制链接]

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“王医生,真的很感谢你们,我爱人现在身体状况好多了,而且比以前更有精神。医院的诊断和手术,怕是会遗憾终生了……”5月27日,第医院神经外科王树超主任电话回访时,55岁患者张女士的丈夫许先生在电话里感激不已。前段时间,神经外科通过显微技术,成功为一名患者切除颅内巨大肿瘤,患者现已恢复良好,可下床活动。

术前头颅磁共振:右中颅窝肿瘤约5cm?5cm?4cm

患者张女士,浙江嵊州人,13年前因视物重影发现颅内占位性病变,由于担心手术风险太大,一直没有进行治疗。近期,被病痛折磨多年的张女士感觉病魔对她的施虐已得寸进尺,常常头痛剧烈,出现右眼睑下垂,逐渐加重至睁眼受限、视物不清,而且右面部麻木,上下颌不能完全对合,无法正常进食,已经是忍无可忍。后经多方了解和打听,得知第医院神经外科能开展类似疾病手术治疗,便慕名奔赴就诊。

13年前头颅CT

2年前头颅CT

面对这位特殊的病人,神经外科王树超主任接诊后,详细询问病史,仔细分析病情。结合头颅磁共振检查显示,患者右中颅窝“生”有一体积约5cm×5cm×4cm呈“鸡蛋”大小的巨大肿瘤,肿瘤钙化明显,内侧与颈内动脉、视神经、动眼神经、海绵窦相连。紧接着,王树超主任组织全科人员针对病情进行了会诊与讨论。由于病人颅内肿瘤巨大,发现已13年,且周围都是重要血管、神经,虽然术中大出血和术后神经功能受损等手术风险极大,但病人病情进一步加重,已不能进食,颅内压进一步增高导致脑疝、昏迷,随时都有生命危险,手术无疑是最佳治疗办法。

术前CTA检查示中颅底骨质破坏严重

医生与病人及家属沟通时,明确告知了手术风险高,难度大后,患者家属仍然强烈要求接受治疗。于是,王树超主任带领医疗团队为患者制定了详细、周密的手术治疗方案,对手术中可能遇到的难题做好相应预案,决定行开颅肿瘤切除术。

术后磁共振:右中颅窝肿瘤完全切除

经过充分的术前准备,由王树超主任主刀,陈铮立主任医师、邓勇主治医师协助,通过娴熟的显微操作技术实施了开颅肿瘤切除术。手术进行得非常顺利,历时3个半小时,术中出血仅毫升。整台手术,既保证了肿瘤完整干净的切除,又最大限度的减少了创伤。在医生和护士们的精心照顾下,手术后第二天,患者已经完全清醒。复查头颅磁共振颅内巨大肿瘤全切,经抗感染补液对症支持治疗一周后,病人恢复良好,已经可以下床活动,脸上也出现了久违的笑容。

神经外科王树超主任与患者合影

据悉,医院重点专科,是杭州市高速公路交通伤医疗急救中心及城东交通伤急救中心的骨干科室。科室五大特色:1、急性颅脑创伤的救治,尤其是重型、特重型颅脑损伤的手术和综合治疗,重型、特重型颅脑损伤的救治成功率达到省内较高水平,形成了颅脑损伤的急救、手术、术后监护及康复治疗等一体化治疗体系;2、在脑出血的大骨瓣开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除和微创钻孔引流方面具有丰富的经验;3、在各类脊髓、椎管内肿瘤的手术治疗,尤其是半椎板小骨窗切除椎管内肿瘤在省内领先;4、在颅内各部位脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等颅内肿瘤的手术治疗和伽玛刀、射波刀三位一体的综合治疗特色;5、脑血管病手术方面积累了丰富的经验,脑动脉瘤夹闭手术、脑动静脉畸形切除手术和介入栓塞治疗,脑海绵状血管瘤手术切除和烟雾病手术治疗。

作者丨康瀛月

监制:易丙涛

主编:郭崇学

副主编:张峻豪

编辑:汪莹莹

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