近日，我院东院耳鼻咽喉头颈外科团队，成功为一位辗转多院的耳鸣患者确诊，并完成鼓室副神经节瘤切除术，彻底解决了患者长期耳鸣的困扰。我院已成功完成多例该手术，标志着对血管搏动性耳鸣的诊治能力日臻成熟，达到岛城领先水平。
屡被误诊的耳鸣
1年前，45岁王女士突然出现左耳耳鸣，耳鸣的声音和心跳脉搏一致，尤其是夜间周围环境安静时，耳鸣变得更加恼人，难以入眠，后来左耳出现耳闷、听力下降，严重影响生活质量，导致她长期处于困倦、烦躁的状态。医院，相继被诊断为“真菌性鼻窦炎”、“急性中耳炎”，先后接受了鼻窦开放手术和抗炎治疗，但耳鸣症状均未得到改善。
12月2日，王女士慕名来我院东院耳鼻喉科门诊就诊，李永团主任接诊并详细询问了病史，检查发现患者左耳鼓膜完整，深面隐藏有暗红色肿物，该肿物有与心跳相一致的搏动，果断判断为中耳占位性病变。收住院后，经进一步检查，明确诊断为左耳鼓室肿瘤，并考虑为鼓室副神经节瘤，需要立即手术治疗。
难度不亚于“拆弹”
由于耳部解剖结构精细复杂，空间狭小，内有听小骨、面神经、鼓索神经等重要结构，耳科手术一直被称为“狭缝里的手术”，手术难度位于外科手术前列。尤其是鼓室副神经节瘤的治疗，该肿瘤血供十分丰富，手术难度高，术中出血多，易损伤面神经、听小骨等导致严重并发症，对术者的心理素质和技术水平有着较高的要求，手术整体的掌控和治疗的决策尤为重要。李永团主任所带领的团队，近年来成功确诊并治疗了多例鼓室体瘤和颈静脉孔区病变患者，在侧颅底区域手术和血管搏动性耳鸣的诊治中积累了丰富经验。
术前手术团队做了充分准备，考虑到肿瘤供血丰富，术中出血风险大，遂与微创介入中心程楷主任合作，先行阻断肿瘤的供血动脉，之后在麻醉手术科的配合下，由李永团主任主刀，用时3小时，患者出血量仅50ml，顺利完整切除肿瘤。术后当日，患者耳鸣症状消失，验证了之前的诊断准确无误，从根本上解决了王女士耳鸣的困扰。
小肿瘤，不可小觑
耳鸣很常见，但并不简单。血管搏动性耳鸣是一种有节律的和心跳一致的耳鸣，国内大约有万人深受其害。其病因较多，主要包括颈静脉球或鼓室内富含血管的占位病变、颅内硬脑膜动静脉瘘、乙状窦憩室、乙状窦缺损等。在不影响正常生活的情况下，很多人常习惯性忽略这种耳鸣。医院就医时，又因为许多医生认识不足，往往被漏诊或误诊。
鼓室副神经节瘤是一种起源于化学感受器的血管瘤样肿瘤，又称为颈静脉球体瘤或鼓室体瘤，其发病率较低（女性多见），早期症状主要表现为单侧搏动性耳鸣，继而出现传导性听力下降，晚期因为局部压迫易导致耳流脓等中耳炎表现，或者出现眩晕、面瘫等神经损伤症状。
随着对该疾病的不断认识，我院耳鼻咽喉头颈外科团队依靠深厚的技术积累，瞄准治疗技术前沿，紧跟国际最新诊治理念，在血管搏动性耳鸣的手术治疗积累了丰富的经验，竭力为岛城人民解决耳鸣的困扰。
文图/东院耳鼻喉头颈外科杜国强
采编/文化宣传部徐福强
校对排版/文化宣传部叶梓徐子晨
更多精彩
①轻松告别“蚯蚓腿”我院成功实施青岛市首例下肢静脉曲张微波闭合介入手术
②小小“起搏器”解决尿失禁大问题我院完成首例骶神经刺激器植入术
③岛城首例！我院成功开展ECG定位下隧道式PICC置管技术
④我院完成首例左心室多位点起搏CRT-D植入手术
⑤我院完成首例上腔静脉闭塞血液透析长期管置入手术
点一下在看再走吧
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
