常常会听到人们抱怨“颈肩疼痛，手足麻木”，很多人自以为是“颈椎病”而对其放松警惕，倾向于选择按摩、推拿等养生疗法，却忌讳就医接受正规检查。其实，有一部分“颈肩疼痛，手足麻木”是“脊髓空洞症”所致。
32岁的小张就是个典型的例子。一开始对自己“左上肢疼痛麻木”的症状置之不理，以为是长期办公坐姿不良所致。后来症状逐渐加重，一做颈椎磁共振才知道原来自己正被“脊髓空洞症”所困扰。（见图1A）
图1患者术前及术后影像资料对比（A术前，B术后）
那什么是“脊髓空洞症”呢？脊髓空洞症是因先天颅底发育异常引起脑脊液回流异常，对脊髓中央管腔不断冲击导致管腔像被吹气球一般慢慢扩张，形成‘空洞’（见图2）。该病多发生于年轻人，进展缓慢，早期为一侧或双侧痛觉及温度感觉障碍，而触觉及深感觉则基本正常，此现象称为感觉分离性障碍。由于痛觉及温度觉丧失，患者可有严重的烫伤或割伤。后期疼痛麻木会逐渐加重，出现手肌萎缩、畸形，甚至肢体瘫痪。
图2脊髓空洞示意图
小脑扁桃体下疝是脊髓空洞最常见的原因，小张的小脑扁桃体下疝非常明显（见图3），考虑为病因所在。好在没有合并其他颅颈交界区畸形（见图4），为ChiariI型。
图3术前小脑扁桃体下疝13mm图4术前无颅颈交界区畸形
小张焦虑不安，开始北京、医院就医，经多方打听，小张医院青岛院区神经外科王志刚主任在这方面卓有建树，于是慕名前往王志刚主任门诊请求手术治疗。王志刚主任医师给小张进行了系统的查体，发现小张的左上肢针刺痛觉减退，温度觉尚正常。
入院后，王志刚主任医师为其制定了周密的手术计划。年4月3日手术如期进行。手术配有国际一流的PENTERO显微镜，具有专职神经电生理监测医师为手术保驾护航。手术采用枕后正中长约7cm刀口，手术方式为小骨窗枕肌下减压术+小脑扁桃体软膜下切除术+脊髓中央管开口探查+硬膜原位修补术。（见图5）
图5术中咬除部分枕骨大孔后缘及部分寰椎后弓，形成大小约2cm*2cm骨窗。
术后患者恢复好，第2天左上肢疼痛麻木的症状就消失了，这让小张心生欢喜，对王志刚主任医师的娴熟手术技术竖起了大拇指。术后第9天复查颈椎MRI，惊喜发现脊髓空洞体积明显缩小，张力下降（见图1B），手术效果拔群。
医院（青岛）神经外科在王志刚主任带领下于年设立神经脊柱脊髓门诊,成立神经脊柱脊髓专业组，是山东半岛第一个独立的神经外科脊柱脊髓专业组。秉承国际最前沿的治疗理念，配备世界最先进的手术设备，积极开展各种先进技术，将神经外科显微技术和脊柱内固定技术有机结合，在各种神经脊柱脊髓疾病诊治方面积累了丰富的经验。
神经脊柱脊髓专业组处理的神经脊柱脊髓疾病谱：
?脊柱退行性疾病：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、腰椎滑脱、*韧带骨化等；
?脊柱脊髓外伤:脊柱骨折、脊髓神经损伤；
?颅颈交界区畸形:小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、寰枢椎脱位、颅底凹陷等
?脊柱脊髓肿瘤：颅颈交界区肿瘤、髓内肿瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤、脊柱肿瘤等；
?脊髓血管性疾病：脊髓海绵状血管瘤、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、脊髓动脉瘤等；
?脊柱脊髓感染；
?其他：脊柱裂伴脊膜膨出、骶管囊肿、脊髓拴系等；
王志刚主任医师门诊时间：每周一上午
*德章副主任医师门诊时间：每周四全天
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