一子宫肌瘤
王某，病人二尖瓣置换术后长期服用抗血小板抗凝药物后子宫肌瘤并出血，超声示子宫前壁肌层54X69X66mm肌瘤。年6月底介入科UAE术后立即又服用抗血小板抗凝药物后未再出血。10月25日复查超声肌瘤消失，病人子宫也未出血，一直口服抗凝药物，INR=2.52。
上图示左侧子宫动脉增粗迂曲肿瘤血管紊乱
上图示介入栓塞后造影肿瘤血管消失
上图示右侧子宫动脉增粗肿瘤血管紊乱
上图示介入栓塞后肿瘤血管消失
上图超声报告提示子宫肌瘤
上图示介入栓塞后4个月复查超声提示肌瘤消失
有人担心子宫动脉栓塞后是否对卵巢功能及子宫组织有不良影响呢？上面的研究证实双侧子宫动脉栓塞术后对卵巢功能及子宫组织是没有不良影响的。
年中华妇产科杂志刊出子宫肌瘤治疗专家共识中明确指出：对于要求保留子宫的以消除症状为目标的子宫肌瘤患者，选择介入科子宫动脉栓塞术为首选，美国妇产科医师协会把介入科子宫动脉栓塞术作为A级证据推荐。
二下肢静脉曲张：
赵某，退休教师，右小腿青筋融起，右下肢静脉曲张，皮温高并瘙痒。介入术后不再骚痒皮温恢复正常，青筋暴露消失。介入治疗下肢静脉曲张，不用开刀，打针治疗，不切皮不抽筋，疗效确。
上图示小腿正位静脉曲张明显
上图示介入科硬化术后曲张静脉消失
上图示小图斜位观曲张静脉明显
上图示介入科硬化术后小腿斜位观曲张静脉明显消失
病例三子宫大出血：
女，瘢痕妊娠子宫出血，清宫前经过介入栓塞后妇科刮宫出血很少，刮宫很安全。
上图介入栓塞前造影子宫动脉粗大染色明显
上图示介入栓塞后子宫动脉
上图示栓塞后的右侧子宫动脉
病例四尿血肾脏出血：
女，37岁，因尿血2天入院。曾超声检查示右肾囊肿，咳嗽后突发右腰部疼痛后发现肉眼血尿，介入科行出血动脉栓塞术。
左肾动脉造影示出血
上图示弹簧圈栓塞后造影出血消失
病例五食道气管纵膈瘘--腹膜支架隔绝术
食道癌放疗后食道气管瘘纵膈瘘伴纵膈肺部感染，影响进食。经介入科腹膜支架隔绝后进食顺畅，不再漏入纵膈肺部。感染易消退。
上图示食道造影剂流入纵膈
腹膜支架置入后造影剂不再流入纵膈。
病例六食道梗阻食道支架置入术
男，70岁，高位食道癌放疗后进食梗阻，介入科行食道支架置入术，术后梗阻立即解除，进食恢复顺畅。
上图示食道颈段梗阻
食道支架置入后食道梗阻解除，进食顺畅。
病例七肠道狭窄支架置入术：
胃毕1式切除术后吻合口近端十二指肠段严重狭窄，胃排空受阻进食呕吐靠空肠营养管注入营养液维持生命，经会诊转入介入科，行肠道支架术，支架术后病人进食正常，大便正常，肠道排气正常。
上图示十二指肠梗阻，支架置入术后梗阻解除，胃内造影剂流入肠道通畅。
病例八老年良性前列腺增生
张某男93岁永康高镇人前列腺肥大致排尿梗阻，留置导尿管近三年，严重影响病人生活质量，给整个家庭带来很大的烦恼。介入术后第7天拔出导尿管后一直排尿通畅，介入术后16天电话回访依然排尿通畅，夜尿次数偏多。11月中旬及12月，1月多次电话回访家属述排尿通畅无困难，夜尿次数已经基本正常了，晚上已经不影响睡眠了。
上图示左侧前列腺动脉
上图示左前列腺动脉栓塞后
上图示右前列腺动脉
上图示右前列腺动脉栓塞后
病例九髂静脉梗阻受压支架术：
女，70岁，左下肢瘙痒，静脉曲张，皮肤色素沉着入住介入科，诊断为左髂总静脉受压综合征，介入科行髂静脉支架置入术。
上图示髂总静脉压迫梗阻，侧枝明显形成。
上图示左髂静脉显著受压
上图示髂静脉支架置入后造影压迫解除，侧枝消失。
病例十经皮经肝胆管造影引流术支架术：
男，70岁，贲门癌肝转移，全身皮肤*染巩膜*染，大便白陶土色，CT检查示肝内多发肿瘤并肝内胆管扩张，肝功能检查总胆红素直接胆红素。介入科行DSA下经皮经肝胆管造影引流术及支架术，术后两周皮肤巩膜*染基本消退，复查肝功能总胆红素，直接胆红素83。
介入科引流支架术前肝功能检查：总胆红素直接胆红素。
介入科引流支架术后2周复查肝功能：总胆红素，直接胆红素83。
病例十二下肢髂动脉硬化闭塞症开通支架术：
男，80岁，左下肢疼痛伴皮温低，足背及股动脉搏动弱，求治介入科。CTA示左髂动脉闭塞，介入科行髂动脉闭塞开通支架术。术后即刻足背皮温恢复，股动脉搏动有力。
上图CTA示左髂动脉长段闭塞伴重度钙化
导丝通过CTO病变后引入球囊扩张中
上图示髂动脉支架置入后闭塞解除，血流恢复。
病例十三肝血管瘤：
女，48岁，肝脏左叶血管瘤于年8月初入住，介入科行肝动脉栓塞硬化术。于年3月13医院复查。介入术前肝血管瘤最大横截面为5.9X5.4厘米。介入治疗后7个月复查肝左叶血管瘤接近消失。
上图红线圈内示肝左叶血管瘤
上图红线圈内示肝左叶血管瘤
上图示肝血管瘤横截面为5.9X5.4厘米大小
上图红线圈介入治疗7月后复查肝左叶血管瘤接近消失
结论：肝血管瘤介入治疗一次治愈率接近%。
病例十四肝恶性肿瘤：
女66岁乙肝肝硬化多年，CT等影像检查提示肝癌，AFP.60ng/ml。经过一次介入治疗，肿瘤全部灭活，AFP降为正常。年1月份到我科治疗，年3月底来我科复诊各方面都很好。
上图年1月份肝脏增强CT动脉期示病变明显强化
介入科D-TACE术后1个月复查增强CT动脉期示肿瘤无强化，全部灭活。
上图示介入科D-TACE术后1个月复查AFP降为正常。
上图示年3月底复查肿瘤缩小为原来1/3，且为无活性影像。存活第15个月，目前各方面挺好，精神好，无复发转移征象。
病例十五下肢静脉血栓腔静脉滤器置入术：
男，胸闷气急就诊我院，入院超声检查下肢深静脉血栓，PE？。介入科行下腔静脉滤器置入。如果下肢深静脉有急性血栓，存在以下隐患：1深静脉血栓移位发生致命性肺栓塞2下肢深静脉急性血栓存在，会损伤静脉内膜及静脉瓣膜导致血栓后遗症。所以深静脉急性血栓，除了抗凝外需要积极腔静脉滤器置入＋CDT或机械方法清除血栓。急性亚急性DVT清除后，如果血栓危险因素解除后，需要及时取出滤器。
上图示下腔静脉置入滤器大大降低致命肺栓塞隐患。
上图示腔静脉滤器正被取出中
上图示下肢深静脉血栓CDT治疗，血栓中置入多侧孔融栓导管，溶栓效果好。
病例十六脾肿大脾亢血细胞显著降低：
男，56岁，输尿管支架术后，因肝硬化脾肿大脾功能亢进，血小板：34g/l，具有出血风险。介入科行脾动脉部分栓塞术后10天复查血小板升至91g/l。
病例十七女性不孕症输卵管堵塞症：
女，26岁，结婚两年不孕，左输卵管外科切除史，一年前造影提示右输卵管堵塞就诊介入科。介入科行右输卵管再通术。
上图红空心箭头示右输卵管堵塞
上图红空心箭头示导丝通过右输卵管到达伞端。
上图红空心箭头示右输卵管显影，已再通。
病例十八颈动脉支架术：
男，66岁，房颤病史，头昏两年余，左下肢急性闭塞入住介入科。入院后经判断可能存在颈动脉供血不足，脑血管造影示颈内动脉狭窄达80%以上。介入科行颈动脉支架术（CAS），术后头昏头重症状改善出院。
上图示颈内动脉重度狭窄
上图示支架置入后颈内动脉狭窄解除
病例十九肝硬化门脉高压胃底静脉曲张破裂出血
CASE:男，51岁，肝炎肝硬化病史多年，胃镜示胃底静脉重度瘤样扩张呈马赛克表现，曾呕血两次入住介入科。介入科行经颈静脉门腔静脉分流术（TIPSS术），降低门静脉压力控制消化道出血。TIPSS术是采用介入科微创方法人工在肝静脉与门静脉之间建立通道分流一部分门静脉血，降低门静脉压力。TIPSS目前被认为控制肝硬化门静脉高压消化道出血最有效的治疗手段.经研究表明TIPSS术能逆转肝硬化改善肝功能。
上图示导管鞘经颈静脉进入肝静脉
上图示肝静脉成功穿刺到门静脉并造影
上图示TIPSS分流通道球囊扩张中
上图示肝静脉门静脉分流道支架置入，分流道成功建立。
病例二十肾动脉支架术治疗顽固性高血压
男，赵某，82岁，患高血压多年，近期服用多种降压药血压控制不佳，经检查发现肾动脉重度狭窄，介入科行肾动脉支架置入术，术后血压恢复正常平稳。如果顽固性高血压多种降压药效果不佳，就要当心是否肾动脉狭窄，需要到介入科检查并疏通狭窄的肾动脉，降低血压。
上图红线圈示左肾动脉开口重度狭窄
上图红线圈示支架后左肾动脉狭窄解除。
病例二十一胸部肺动脉静脉瘘畸形
女因胸闷数月检查诊断为肺动静脉瘘（动静脉畸形）入住介入科，介入科行肺动静脉瘘封堵术。肺动静脉瘘（血管畸形）是因各种原因导致肺动脉与肺静脉直接相通，正常情况下肺动脉经过肺组织然后到达肺静脉。如果瘘口较大会导致人体血氧低胸闷等症状，还大大增加了脑梗塞等体循环栓塞的风险。
上图为左肺动脉造影图
上图导管超选择肺动脉分支造影示动静脉瘘
上图示肺动静脉瘘被弹簧圈封堵
综合介入科诊疗适应症：
1妇科：子宫肌瘤，子宫腺肌症，宫外孕，输卵管堵塞不孕症。
2肿瘤：肝肺胃肠道盆腔头面部等外科不能切除的恶性肿瘤。
3肝胆：巨块多发肝右叶肝癌，肝多发血管瘤，肝囊肿，胆道梗阻*疸，脾肿大脾亢血细胞低，肝硬化门静脉高压静脉曲张难治性腹水，门静脉血栓，肝脏破裂出血，布加综合征。
4胸科：咯血，中高位食道堵塞，食道气管喽，中央型肺癌，气管狭窄。
5胃肠：胃肠道出血，肠道术后吻合口瘘。
6静脉：下肢静脉曲张，静脉血栓，髂静脉腔静脉狭窄堵塞。
7出血性疾病：咯血，鼻出血，消化道动脉出血，肝硬化胃底静脉曲张出血，肾脏出血，子宫出血，前置胎盆产后大出血等。
8脑血管：颈动脉狭窄。
9泌尿：精索静脉曲张，前列腺增生，泌尿系统出血。
10动脉：下肢动脉狭窄闭塞，糖尿病足，内脏动脉瘤，肾动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄，血透通道狭窄，动静脉畸形。
11缺血性疾病：急性脑血栓，急性肠系膜动脉血栓，肠系膜静脉血栓门静脉血栓，四肢急性动脉血栓。
12胰腺穿刺活检等。
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