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市医院外二科成功完成首例动脉瘤栓塞术
5月21日下午，由外二科潘文生主任、李天博医生、孔祥楠医院神经外科张主任的带领下，顺利完成了医院首例脑动脉栓塞术。该手术的成功也标志着我院神经外科在新技术、新项目方面的不断进步。
术前检查
术前瘤体位置
手术中
手术后
患者70岁，女性，18日10时在家突发头胀、头晕，呕吐，来就诊。查体：神志清楚，语言表达欠佳，瞳孔等大等圆2.0mm，对光反射迟钝，颈部抵抗，肢体活动乏力，两侧病理征阳性。急诊做头部CT提示:蛛网膜下腔出血，双侧脑室积血。经急诊科初步治疗，血常规、肺CT检查正常后，收入我科住院，潘主任会诊后做CTA，结果提示前交通动脉瘤。在完善充分的手术前准备后，在麻醉科吴国龙副主任，宋彩萍医师和导管室姜梹副主任的密切配合下，历时2个多小时成功为患者进行了全麻下全脑血管造影+前交通动脉瘤栓塞术。术后患者神志清楚，无不适症状，无并发症出现，目前进一步康复中。
科普知识
颅内动脉瘤为血管壁薄弱局部形成膨起（球形隆起），形成瘤囊样改变，内部充满血液。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”；频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性；也可能出现意识障碍，甚至昏迷。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿，或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，患者可出现偏瘫，运动性或感觉性失语，严重者甚至导致死亡。
动脉瘤的治疗越早越好，尤其是在未发作的时候。治疗动脉瘤的手术方式有两种：开颅夹闭术和微创的介入栓塞术。开颅夹闭术，需打开颅腔、分离脑组织以显露动脉瘤，在瘤颈部位放置动脉瘤夹夹住瘤颈，从而阻断动脉瘤的供血；手术创伤大，术后并发症多，大多数住院时间长，需要数周至数月才能完全康复。介入栓塞术则是经血管进入动脉瘤内，使用材料填充动脉瘤，填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障，进而将动脉瘤与血流分开；此手术避免了开颅手术的巨大损伤，属于微创治疗，手术时间短，术后恢复快，效果好，减少了手术风险。一般需要一至两周即可完全康复出院。
这一例手术成功不仅为患者带来了福音，也标志着我院神经外科在新技术、新项目方面的不断突破，在脑血管疾病治疗水平上取得进步，更填补了我院这项技术上的空白，在今后的工作中，我们外二科将不断地努力更新技术，更好的为新民人民的健康保驾护航！
外二科：贾本庆
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