颈内动脉狭窄

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如鱼得水middot第6期动脉瘤栓塞 [复制链接]

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医学博士,副主任医师医院神经外科中国医师协会陕西省神经介入专业委员会常委陕西省卒中学会神经介入分会副主委承担陕西省自然科学基础研究计划青年项目1项;合作参与全*“十一五”*事医学重点课题和国家“十二五”课题各1项,发表SCI论文5篇,中文核心期刊论文10余篇。擅长出血性血管病和缺血性脑血管病的血管内治疗与相关研究。

第6期

蛛血起病,三型主动脉弓,主管医生应用导丝交换技术才把单弯造影管放入颈内动脉,发现床突上段大动脉瘤,动脉瘤大小约9mm*8mm*7mm,瘤颈4.9mm,远端载瘤动脉管径约3.2mm,颈段血管反折处局部缩窄。

手术预案:

NeuroformEZ支架(选用开环支架是考虑需要跨越十分迂曲的虹吸弯,担心闭环支架贴壁不良)辅助栓塞。

伏笔:一助医生担心后续导引导管到位困难,造影后就留置了造影管,打算麻醉后直接交换导引导管(就是这个举动给后面的治疗带来了灾难)。

标准操作流程,2.6m泥鳅导丝交换6F导引导管至颈段血管反折下段,XT27支架导管到位,Echelon10栓塞导管到位,首圈选用15*40,部分填塞后释放支架,支架打开贴壁良好,15*40慢慢调整填完,再填入9*30、6*30、4*10、3*10、3*10致密栓塞。手术操作很快,可以打完收工了?

哦,不对,角回支有血栓形成,因为操作一直是在放大后遮挡下小窗进行,没

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