颈内动脉狭窄

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李真保教授AxiumPrime系列弹簧 [复制链接]

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导言

今天为大家分享的是由李真保教授在年中国医师协会介入医师分会年会上带来的AxiumTMPrime系列弹簧圈在颅内动脉瘤治疗中的应用精彩讲课视频和精华摘要,欢迎观看!

李真保教授

主任医师,医学硕士,硕士研究生导师,擅长脑血管疾病介入及显微外科治疗。

现任中国医师协会神经介入专业委员会委员,中国抗衰老促进会神经系统疾病专业委员会委员,安徽省医学会神经外科分会常务委员,医院神经外科脑血管病区主任,安徽省医学会神经外科分会脑血管病学组副组长。发表学术论文40余篇(SCI收录3篇)。荣获安徽省科学进步三等奖1项,主持完成省厅级课题4项。

年开始神经介入工作,5年前在安徽省率先成立脑血管亚专业病区,每年的脑血管造影和血管内治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜动静脉瘘等出血性疾病达台,尤其擅长急性期支架辅助弹簧圈治疗破裂宽颈动脉瘤、微小动脉瘤的血管内治疗和复杂动脉瘤的血管内治疗,目前年血管内治疗颅内动脉瘤近例。

体会一:

AxiumTMPrime系列弹簧圈钻孔能力强,瘤内分布均匀,减少“死角”。

病例1:后交通破裂动脉瘤,处于急性期希望避免支架使用,但红色部位非常难把控填塞,故寄希望于AxiumTMPrimeSS系列,选择了4*12和4*8,都没有令人失望,自由进入空隙较大区域,瘤颈近段编织密实。

病例1

体会二:

AxiumTMPrime系列弹簧圈的超柔软特性,使得双导管治疗破裂宽颈动脉瘤无后顾之忧。

相对宽颈动脉瘤,手术需要做减压或者脑室外引流,因而不想支架辅助,避免实施双抗,但又担心弹簧圈突入载瘤动脉,这个时候运用双导管技术填充AxiumTMPrimeSS系列优势非常明显:在第一个弹簧圈成篮后,不立即解脱,第二个微导管输送AxiumTMPrimeSS系列,它柔软的特性不会改变成篮圈的结构和位置,从而避免成篮圈突入载瘤动脉的被动情况发生。

病例2:男,81岁,Hunt-Hess2级,蛛网膜下腔出血患者,选用了AxiumTM3D系列的6*15及AxiumTMPrimeSS系列的6*15,5*15及4*12。

病例2

病例3:女,76岁,Hunt-Hess2级,蛛网膜下腔出血患者,选用了AxiumTMPrimeES系列:3*8。

病例3

和AxiumTMPrimeSS系列相比,AxiumTMPrimeES系列进一步提升柔软度,瘤体内分布均匀,钻缝到预期位置,瘤体填充和瘤颈覆盖都令人相当满意。

体会三:

AxiumTMPrimeES系列弹簧圈,在填塞动脉瘤瘤颈和微小破裂动脉瘤的治疗中,顺应性、柔软度和填塞能力表现更出众。

病例4:前交通窄颈不规则动脉瘤,AxiumTMPrimeSS5*15覆盖了下方小泡,瘤颈处选择AxiumTMPrimeES1.5*2收尾,术中微导管头端非常稳定,越填得密实一点,越能往远处钻,因而瘤颈处覆盖非常出色。

病例4

AxiumTMPrime家族弹簧圈不管是寻空能力,还是瘤颈覆盖,都是让人满意的。

病例5:大脑中动脉M2段下干宽颈微小动脉瘤,运用支架辅助技术进行弹簧圈栓塞,但破裂机率非常高。

从视频可知,AxiumTMPrimeES系列贴着动脉瘤壁成篮,和动脉瘤三角形态非常吻合,填充时手感也非常轻松;AxiumTMPrimeES系列的顺应性和柔软度都非常出色。

病例5

总结

1、软:AxiumTMPrimeSS系列是超柔软弹簧圈,AxiumTMPrimeES系列是超柔软的超柔软,对瘤壁压力非常低。在破裂动脉瘤以及双导管栓塞动脉瘤中非常有优势。

2、强:钻缝能力非常强,促使动脉瘤在瘤体内分布均匀,在瘤颈处致密收尾,降低复发率。

3、稳:踢管现象即使栓塞至瘤颈处也非常少,微导管头端始终保持稳定。钻缝能力和微导管稳定性有助于更顺利地填充弹簧圈至理想位置。

4、可靠:解脱一如既往地方便、可靠。

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长按

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