更细,更自由Minos腹主动脉覆膜支架及 [复制链接]

近日，医院血管外科何涛主任及其团队，成功运用Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统救治入路动脉狭窄的腹主动脉瘤一例，手术效果良好。

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病例介绍

术前重建

患者男性，68岁。因腹痛难忍入院检查，术前行腹部CT检查结果显示为腹主动脉瘤，累及双侧髂总动脉。

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术前评估

◇腹主动脉瘤最大直径：37.4mm;

◇左髂总动脉远端直径：6.7*9.7mm;右髂总动脉远端直径：8.1*10.2mm;

◇右侧入路最小直径：3.9mm;左侧入路最小直径：4.2mm;

◇瘤颈长度：46mm;瘤颈角度：30.7°。

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手术难点

患者入路血管狭窄，为EVAR手术的覆膜支架输送系统的导入环节提出了挑战。如何克服患者较差的入路条件、选择合适的覆膜支架系统成为本例手术的最大难点。

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手术方案

手术团队决定使用心脉医疗?的Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统进行腹主动脉瘤腔内修复。

◇Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统适用于近端瘤颈长度≥15mm的腹主动脉瘤的治疗，是目前国内唯一一款具有自主知识产权的将输送鞘外径降低至14F（5mm）的产品，将股动脉的入路直径要求降低至5mm，为入路动脉扭曲、狭窄、钙化等入路条件较差的患者提供更佳解决方案。

◇Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统采用三件套结构，可实现分支支架与主体支架在患者体内的灵活组合及长度调节，从而可最大程度上覆盖髂总动脉病变区域。

Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统

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手术过程

◇选择从右侧股动脉导入规格为CM24-的主体支架，精确定位于左肾动脉开口下方，缓慢释放至对侧短分支露出；

◇从左侧和右侧分别导入规格为CL13-和CL16-80的分支支架，确保充分的重叠长度及髂总动脉覆盖长度后释放;

◇术后造影显示动脉瘤全程已被覆膜支架隔绝，无内漏及外渗，支架贴壁良好，手术圆满成功。

术前造影

术后造影

Minos?腹主动脉覆膜支架

及输送系统

Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统作为心脉医疗?自主研发的新一代腹主动脉覆膜支架系统，适用于腹主动脉瘤的腔内治疗，是目前国内唯一一款具有自主知识产权的将输送鞘外径降低至14F（5mm）的产品。超低外径的输送系统将股动脉的入路直径要求降低到4-5mm，并能顺应更迂曲的血管。裸段激光雕刻而成的倒钩确保支架的长期稳定性；覆膜支架三件式结构，可灵活组合，满足各种手术需求；分支支架由单丝编织而成，柔韧有度，能够顺应各类复杂的髂动脉形态。

专家介绍

何涛

医院血管外科主任

湖北省医学会血管外科分会常务委员

湖北省血管外科医疗质量控制中心专家组副组长

中国医师协会腔内血管学专业委员会青年委员会委员

中国医师协会腔内血管学专业委员会主髂动脉疾病委员会委员

国际脉管联盟INTERNATIONALUNIONOFANGIOLOGY(IUA)中国区委员

中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血栓闭塞性脉管炎专家委员会委员

从事血管外科专业临床和科研工作十余年，在腹主动脉瘤、动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围血管病、静脉血栓栓塞症以及下肢慢性静脉功能不全、血液透析通路失功等疾病的诊断治疗上积累了丰富的临床实践经验，精通血管外科疾病的腔内微创治疗手段。

科室介绍

医院血管外科有着悠久的历史。半个多世纪以来，涌现了高有炳、郑英键等一大批国内知名外科专家。学科带头人何涛主任现担任湖北省医学会血管外科分会委员。多年来一直致力于血管外科的临床、科研和教学工作，在国内外期刊上发表高水平论文十余篇。在许多疾病的治疗方面达到了国内先进水平，在传统的动静脉手术的基础上，以微创化的血管腔内治疗为学科发展主线，在复杂主动脉瘤/主动脉夹层的腔内修复术；动脉硬化闭塞性疾病的导管溶栓、腔内球囊扩张及支架植入术、膝下动脉慢性全堵病变腔内治疗、深静脉血栓及肺栓塞的防治、血液透析通路失功的腔内再通治疗等领域成绩斐然。

作为武汉市市级医疗机构中唯一的血管外科专科，己建立了较为完善的人才梯队，年门诊、急诊量达到多人次，年收治住院病人0余人，每年进行各种血管外科手术和血管腔内介入治疗余台，在湖北省血管外科领域占据重要地位并形成强大的辐射力和影响力。“尚德、精医、博学、笃行”，医院血管外科正是本着这样的治学精神在医学殿堂不断探索、发展和完善。