白癜风治的好吗 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html颅内动脉瘤的血管内治疗中，角度刁钻宽颈动脉瘤的栓塞需要精湛的手术技术，双微导管应用中，头端塑性，超选、成袢操作以及术中微导管的调整都是手术成功过程中的关键环节，本期“神泰术语，大师杰作”手术转播中我们请到了首都医科医院的姜除寒主任及刘恋老师跟大家一一分享这些手术技巧。
术者简介
手术转播
注：手术正式开始时间为08分36秒
病例及治疗过程
[患者基本信息]
主诉：发现动脉瘤1月。
现病史：患者体检发现“左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤”，病程中无头晕、头痛、肢体无力、视物模糊。-9-1医院颅脑CTA提示左侧颈内动脉眼段动脉瘤。为进一步诊治，医院神经介入门诊，以“颈内动脉眼动脉段动脉瘤”收入院。
既往史：否认“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”等病史。
个人史：否认药物食物过敏史。否认吸烟史、饮酒史。
[术前检查]
查体：BP/80mmHg。神清语利，精神可。心肺腹未见明显异常。神经系统查体无明显阳性体征。
辅助检查：血常规、凝血项、肝肾功能正常，病*筛查八项阴性。
颅脑CTA（-9-1外院）：左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
本院颅脑CT
[手术方案及过程]手术方案：DSA左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术手术风险：动脉瘤破裂穿支事件（眼动脉）急性、亚急性支架内血栓形成手术过程：根据3D影像显示动脉瘤靠近虹吸弯，角度刁钻，两根栓塞微导管头端塑性，其中一根塑性更弯一些。
术中路图引导下，首先利用成袢技术将塑形较弯的微导管置于瘤腔内，并在微导管尾端做标记，便于栓塞过程中区分；接着同样方法将第二根微导管送入瘤腔内到位。
选择泰杰Perdenser?3mm×6cm-3D弹簧圈由第一根微导管植入成篮的同时第二根微导管填充Perdenser?2mm×4cm-3D弹簧圈，双微导管交替操作，两个圈在瘤腔内缠绕，避免了弹簧圈由宽瘤颈口突入载瘤动脉。
后续相继填入Perdenser?1.5mm×2cm-2D2个，1.5mm×4cm1个，1.5mm×2cm3个，1mm×2cm1个。
术中造影显示瘤颈口栓塞不够完美，为患者远期考虑，选择植入4.5mm×14mm支架，随后填入1.5mm×2cm弹簧圈在支架辅助下对瘤颈进行致密填塞并收尾。
术后造影显示动脉瘤填塞致密，载流动脉及分支血管血流通畅，手术顺利结束。
一款产品的设计，会对术中术者技术及患者安全产生影响，也关系到术后患者即时恢复状态和远期疗效。
该病例中动脉瘤形状不规则易破裂，宽颈动脉瘤，在无支架辅助下植入弹簧圈过程中极易凸入载流动脉，采用双微导管技术，使成篮圈与第一个填塞圈交替推出微导管并相互缠绕，进而解决了成篮圈凸入载瘤动脉的问题。动脉瘤位于眼动脉段，易发生血管穿支事件。
Perdenser?弹簧圈为预置型圈，结合°Ω开环设计，使其在稳定贴壁成篮的基础上，对形状不规则的动脉瘤依然具有良好的适形性；Ω开环使弹簧圈植入时自身释放张力，减小对动脉瘤壁的作用力，降低术中动脉瘤发生破裂的风险；同时在成篮后维持了动脉瘤内部更合理的空间，使后续弹簧圈的填塞更加顺畅，避免了血管穿支事件的发生。术中姜主任和刘老师也多次提到，Perdenser?弹簧圈解脱快而稳定，从未遇到假解脱的情况。Perdenser?弹簧圈极速解脱，稳定可控，节省手术时间，降低因手术时间的延长对患者预后的不良影响。术后造影显示，动脉瘤腔及瘤颈栓塞致密，同时有支架对瘤颈辅助保护，我们期待患者术后远期有良好的治疗效果。
专家的认可是我们前进的动力。期待能够为国人提供更多品类的中国智造、高品质产品。
泰杰伟业泰杰伟业成立于年，是国内最前沿的脑血管疾病（神经介入）相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定，已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始，泰杰伟业一直秉承着“杰出科技，关爱生命”的信条，以高起点、高质量、高信誉的理念，响应国家相关*策，积极进取，开拓创新，自我研发生产的多种三类医疗器械，为中国神经介入事业全心奉献。
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长按
