郑州白癜风治疗中心 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140921/4478470.html--直头导管篇
夏金超王子亮
导读
颅内动脉瘤的腔内介入治疗为颅内动脉瘤的基础治疗方法之一，多数医师在栓塞过程中都会将栓塞导管预塑形。成功的预塑形可使栓塞导管自动进入动脉瘤腔内，此时栓塞导管不仅稳定利于弹簧圈的成栏，而且可减少术中操作，增加手术的安全性。在临床工作中塑形的方法很多，每个神经介入医师都会根据自己的经验，进行不同形状及角度的塑形，总结起来主要有直头、单角度、两角度及多角度塑形。近期我科收治了一例直头栓塞导管病人，现将病例汇报如下：
病例汇报
病情摘要
男，61岁；
主诉：体检发现颅内动脉瘤2月；
既往史：脑梗死3月余；高血压5年；
家族史：否认脑血管病家族史；
查体：正常；
术前影像学评估
DSA示：右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，2.5mm*1.7mm大小。
手术过程
第一步：全麻成功，指引导管到位；
第二步：将Headway-21支架导管置于右侧大脑中动脉M2段；
第三步：栓塞导管Echelon-14（直头）微导管置于动脉瘤开口处；
第四步：半释放LVIS4.5*14mm支架，沿栓塞导管上行Axium1.5*2mm弹簧圈栓塞；
第五步：栓塞后造影动脉瘤栓塞致密，支架贴壁良好，未见造影剂滞留，远端血管正常；
第六步：术后正侧位造影；
手术顺利结束！！术后4天患者出院。
经验小结
此病人动脉瘤位于右侧颈内动脉眼动脉段大弯侧，动脉瘤体细长，适宜于直头栓塞导管到位。直头栓塞导管支撑力好，易控制栓塞导管张力，有利于弹簧圈在动脉瘤体内成栏；同时应用直头栓塞导管时，应注意直头导管易在动脉瘤腔内贴壁或导管头端位置固定，因此上行弹簧圈时应注意弹簧圈张力，避免动脉瘤破裂。
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