年过七旬的张大爷，因右侧肢体无力，初步考虑脑梗塞入院，颅颈部CT血管成像提示：左侧颈内动脉起始部重度狭窄，需行脑血管造影进一步明确诊断。
张大爷一听，想到了之前好友在市六金山分院神经内科做脑血管造影检查后，卧床一天一夜，不能动，吃饭、上厕所都很不方便，直挺挺地躺在床上，现在自己也要受这份“罪”……想到这些，张大爷对脑血管造影检查就有些担忧。可这项检查能为张大爷的病情诊断提供重要依据，汤定中医生得知张大爷顾虑后，主动向老爷子讲述了神经内科开展的新技术——经皮桡动脉行脑血管造影检查，可以免受卧床制动之苦，张大爷了解后，欣然接受。
完善术前准备后，汤医生为张大爷施行桡动脉穿刺术，经皮桡动脉行脑血管造影检查，手术顺利完成。术后，张大爷自行步入病房，无任何不适，活动自如。
大家都知道，全脑脑血管造影术是诊断脑血管病的常用、微创检查手段，能够清晰显示从主动脉弓至颅内细小血管分支形态，更能准确显示血管病变程度、范围并动态观察血流灌注过程，是诊断脑血管病的“金标准”。
目前，经皮股动脉穿刺依然是全脑血管造影的主要手术方式，但术后需要卧床12-24小时，由于很多患者担忧耐受不了24小时的绝对卧床，而错失检查机会；另外，对有些血管变异、动脉明显扭曲的老年患者，经皮股动脉入路有时难以完成脑血管造影，就需经皮桡动脉穿刺。
改变造影通道
便能减轻患者痛苦的新技术
经皮桡动脉穿刺行脑血管造影
相对于传统的经皮股动脉穿刺行脑血管造影，经皮桡动脉穿刺具有创伤小、痛苦少、易于压迫和止血、局部出血和血管并发症少，不影响抗凝和溶栓药物连续使用，最重要的是术后患者即可下地活动，免受制动之苦。目前，该技术已逐步显示其优势，有时血管内取栓及支架植入也会采取桡动脉穿刺。
经皮桡动脉穿刺行脑血管造影，因脑血管路径弯曲较多、角度较大，操作困难，故对术者技术要求更高。
再大的困难，也难不倒市六金山分院神经内科介入团队，现如今，神经内科不仅成功开展经皮桡动脉穿刺脑血管造影术，还开展了经皮桡动脉穿刺行血管内取栓及支架置入等高难度手术，为广大脑血管病患者带来了福音。
供稿：汤定中
责编：周晓蕾
校审：晨曦
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