脑膜瘤临床表现:
1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。
2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。
3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。
4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
脑膜瘤治疗:
1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。
2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。
患者金某某,男性,65岁,住院号:。患者因“检查发现脑内肿瘤半年”于-11-19入院。缘患者于医院住院就诊,经治疗后患者无明显不适,常规行MR复查,于今年5月检查发现脑内肿瘤,继续予随访,今日11月再次复查发现肿瘤增大,现为求手术治疗,遂到我院门诊就诊。入院后予完善相关检查,于-11-11全麻下为患者行“右侧额部大脑凸面脑膜瘤切除”,术程顺利,病理报告示:过渡型脑膜瘤,WHOⅠ级。
本例手术由以下医护人员协作完成:
主刀:张良
助手:林建浩
麻醉师:刘小龙
手术护士:沈冰玉易洪
护理团队:李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、陈小清、辛英飞等
图1:术前CTA右侧额部占位性病变,其内示多发斑点状或细条状血管影;所示双侧颈内动脉、椎基底动脉及双侧大脑前、中、后动脉主干及分支走行稍僵硬,双侧颈内动脉虹吸部、双侧椎动脉V4段管壁示多发钙化斑,
图2:术前MR示右侧额部颅骨内板下示一大小约28mm×30mm×20mm的浅分叶状占位性病变,呈长T1长T2异常信号影,边界尚清,其内示少许线样稍短T2信号影,FLAIR序列上呈稍高信号,DWI上呈高信号,对应ADC图呈稍低信号,ADC值为(0.±0.)×10-3mm2/s,增强扫描后呈明显强化,矢状位增强扫描示邻近脑膜呈短线样强化,病灶周围脑组织稍受压并示斑片状FLAIR序列上高信号水肿影。
图3:术前术后MR示左侧枕顶部呈术后改变,原右侧顶部颅骨内板下占位性病变已切除。
图4:术后病理:过渡型脑膜瘤,WHOⅠ级。注:本例肿瘤细胞增生活跃。
编辑、排版:李俏
神经外一科(颅底脑干中心)介绍
颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治:①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
?颅骨缺损修补
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