颈内动脉狭窄

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右侧额部大脑凸面过渡型脑膜瘤切除术1例 [复制链接]

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脑膜瘤临床表现:

1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。

2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。

3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。

4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

脑膜瘤治疗:

1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。

2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。

患者金某某,男性,65岁,住院号:。患者因“检查发现脑内肿瘤半年”于-11-19入院。缘患者于医院住院就诊,经治疗后患者无明显不适,常规行MR复查,于今年5月检查发现脑内肿瘤,继续予随访,今日11月再次复查发现肿瘤增大,现为求手术治疗,遂到我院门诊就诊。入院后予完善相关检查,于-11-11全麻下为患者行“右侧额部大脑凸面脑膜瘤切除”,术程顺利,病理报告示:过渡型脑膜瘤,WHOⅠ级。

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:张良

助手:林建浩

麻醉师:刘小龙

手术护士:沈冰玉易洪

护理团队:李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、陈小清、辛英飞等

图1:术前CTA右侧额部占位性病变,其内示多发斑点状或细条状血管影;所示双侧颈内动脉、椎基底动脉及双侧大脑前、中、后动脉主干及分支走行稍僵硬,双侧颈内动脉虹吸部、双侧椎动脉V4段管壁示多发钙化斑,

图2:术前MR示右侧额部颅骨内板下示一大小约28mm×30mm×20mm的浅分叶状占位性病变,呈长T1长T2异常信号影,边界尚清,其内示少许线样稍短T2信号影,FLAIR序列上呈稍高信号,DWI上呈高信号,对应ADC图呈稍低信号,ADC值为(0.±0.)×10-3mm2/s,增强扫描后呈明显强化,矢状位增强扫描示邻近脑膜呈短线样强化,病灶周围脑组织稍受压并示斑片状FLAIR序列上高信号水肿影。

图3:术前术后MR示左侧枕顶部呈术后改变,原右侧顶部颅骨内板下占位性病变已切除。

图4:术后病理:过渡型脑膜瘤,WHOⅠ级。注:本例肿瘤细胞增生活跃。

编辑、排版:李俏

神经外一科(颅底脑干中心)介绍

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤

②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等

③脑胶质瘤

④垂体瘤

⑤颅内动脉瘤

⑥先天性脑血管畸形

⑦高血压性脑出血

⑧脑积水

⑨三叉神经痛、面肌痉挛等

⑩脑外伤

?颅骨缺损修补

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