栏目主编
吴红星
主任医师，硕士研究生导师
医院神经外科副主任
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会委员
第12期
患者，女性，42岁，哈萨克族，以“突发头痛16天”收住我科。入院神经系统查体：神志嗜睡，精神差，言语流利，双瞳等大等圆，左右3.0mm，对光反射灵敏，眼球运动自如，四肢活动自如，肌力、肌张力正常，病理征阴性。我院头颅CT：自发性蛛网膜下腔出血。
我院头颅CTA:基底动脉中段动脉瘤。
患者及家属商议后决定行血管内支架辅助栓塞治疗，于年3月27日在全麻下行全脑血管造影+颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。
右侧颈内动脉正侧位造影：未见明显异常。
左侧颈内动脉正侧位造影：未见明显异常。
右侧椎动脉正侧位造影：基底动脉中段夹层动脉瘤。
左侧椎动脉正侧位造影：基底动脉中段夹层动脉瘤。
右侧椎动脉三维重建显示：基底动脉中段相对宽颈动脉瘤！
支架导管及栓塞微导管到位情况。
选择LVIS3.5*20mm，支架半释放保护瘤颈后栓塞动脉瘤。
逐渐栓塞动脉瘤瘤腔。
侧位显示动脉瘤腔内仍有间隙，继续栓塞动脉瘤满意后释放支架。
更换工作角度造影显示：动脉瘤完全栓塞！
动脉瘤完全栓塞，支架贴壁良好！
动脉瘤完全栓塞，支架贴壁良好！
术后5月再次入院行全脑血管造影复查。
右侧椎动脉正位造影及蒙片显示：动脉瘤未见复发！
右侧椎动脉侧位造影及蒙片显示：动脉瘤未见复发！
术后三维重建显示：动脉瘤栓塞满意，基底动脉血管修复良好！
手术团队：吴红星帕尔哈提冯冠*孙连杰麻醉团队：医院麻醉科团队手术室护理团队：马晓婷薛若凌宋钰微王姣姣陈韵菥图像处理：朱贺智（技师）
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