滨州市人力资源和社会保障局致全市返岗务工 http://www.binzhoushizx.com/bzfz/6822.html前不久,医院在围手术期针刺疗法的辅助下,成功地为一位72岁老年患者施行了内动脉支架植入术。
针灸为高龄患者创造稳定手术条件
72岁的董女士患有高血压病十余年,平时控制不佳,还有冠心病病史,这次因为突发头晕头痛做了检查发现右颈内动脉有斑块,管腔也已经重度狭窄,需要做右侧颈内动脉支架植入术。
但董女士年龄偏大,基础疾病也比较多,手术的风险很高,手术医生最担心的就是在治疗过程中发生意识障碍、血压下降、心动过缓甚至心跳骤停等危及生命的现象……想到这里,脑病科刘德志主任医师与曙光针麻团队进行了沟通,围手术期针刺干预可以优化患者术前状态,稳定术前的血压和情绪,术中也可以维持患者心率和血压的稳定。
手术当天上午,针灸科童秋瑜医师和高垣医师已提前和患者及家属进行了充分的沟通,在接病人前30分,为患者就行电针针刺诱导。进入导管室后,董女士情绪较为稳定,心率平稳,沈卫东医生再次给她加了双侧内关穴,以加强维持术中心率的作用。术中,董女士的心率维持在68次/分。
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为什么要进行术前针刺干预?
近年来,随着脑血管介入治疗及介入材料的高度发展,使用颈动脉支架成形术治疗逐渐成为颈内动脉狭窄主要的治疗方法,但具有一定风险,在治疗过程中特别是球囊扩张时,易发生意识障碍、血压下降、心动过缓甚至心跳骤停。术前需严密监测心率和血压,尽可能将其控制在理想范围内。因此曙光针麻团队在术前就开始对患者针刺干预,就是为了使手术更顺利进行,同时在术中根据病人实时情况,通过针刺及时调控其心率、血压,为病患保驾护航。
突发意识障碍
针刺干预,患者有惊无险
然而,医生们在术前担心的事情还是发生了。手术中发生了惊险的一幕:当导管放入右侧颈总动脉后,扩张球囊时,董女士突然紧急状况,心率从65次/分降至38次/分,血压56/42mmHg。为了保持患者手术过程中状态平稳,针灸科沈卫东主任两次进入导管室,取人中、百会穴,对患者进行针刺手法治疗。患者很快复了意识,心率及血压逐渐恢复,手术得以继续进行。最终,在脑病科刘德志主任与曙光针麻团队的通力合作下,患者顺利完成支架植入术。撤出球囊后,复查造影提示支架形态良好,残余狭窄10%,患者意识清醒,没有不适,心率65次/分,血压94/58mmHg,均恢复到了正常的范围,手术顺利完成。
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为何针刺百会、人中?
百会、人中是督脉经穴,头为诸阳之会,百脉之宗,百会穴为百脉之会,是各经脉气血会聚之处。针刺百会穴可醒脑开窍,升高血压,同时人中是急救要穴,可调整人体,平衡阴阳,运行气血,在危重情况下保护人体。
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