人们常说:“人老先从血管老。”随着年龄的增长,血管相应老化是无可奈何的事情。通过检测“血管年龄”,我们发现很多人的“血管老化”程度要远远超过实际年龄。明明只有四十来岁,“血管年龄”却是六十多岁;或者只有二三十岁,“血管年龄”却是五十多岁,因此,很多年青人早早出现了冠心病、脑梗死、脑出血等。未老先衰、英年早逝,这样的人比比皆是。
如果“血管年龄”比实际年龄大十岁以上,就有患上“血管老化”疾病(如高血压、糖尿病、高血脂症、血管硬化等)的可能。大二十岁以上,就很有可能已经患上高血压、动脉硬化斑块、肾功能减退、视力下降,甚至冠心病、脑梗塞、肺栓塞、肢体血管栓塞、甚至脑出血等症,“血管的老化”是不断推进的。哪么怎样才能发现和防治血管老化呢,我们先从颈动脉硬化开始说起:
一、颈动脉斑块是怎么回事?
通俗来讲,血液常年在血管里不断的流动,血液里的脂质成分就会缓慢的沉积在血管壁上,逐渐形成了斑块。经典的斑块发展大致可以分成四个时期:
1、脂纹期:顾名思义也就是血管壁上可以看到脂质的纹路;
2、纤维斑块期:这时的斑块内的脂质成分较少,以纤维样的物质为主;
3、粥样斑块期:斑块内已经有了脂类物质,呈灰*色,但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护,因此还不会对身体造成什么影响;
4、斑块的继发病变期:斑块表面的纤维样物质会有破损,斑块的局部可能会诱发血栓形成,脂质物质也可能会脱落到血管远端,这个时期才是斑块会造成危害的阶段。
首先,发现颈部斑块不要盲目紧张,有研究发现,婴儿的血管壁就会有微小脂纹形成,更何况是中年人了,斑块其实就是我们每个人的终生伴侣啊!但幸运的是,多数我们在进行颈动脉超声检查的斑块,主要会在纤维斑块期,少部分会在粥样斑块期,只要引起注意,一般不会对身体造成影响。
据美国统计,在40岁以上接受超声检查的人群中,62%的人有颈动脉斑块。日本对46-74岁的健康人群进行颈动脉超声检查显示,75.1%的人有颈动脉斑块。我国对名中老年人进行颈动脉超声检查,颈动脉斑块的检出率为60.3%。
可以看出,颈动脉斑块是多数中老年人都会罹患的疾病,既然是大多数人都会有的问题,我们甚至都不能称其为疾病,只不过是人在衰老过程中的一种表现罢了。
二、颈动脉斑块会不会导致脑梗塞?
颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性,但是只有那些不稳定斑块,也叫高风险斑块才与脑卒中相关,绝大多数人的颈动脉斑块都属于稳定安全型的。
颈动脉斑块导致脑梗塞可以通过两种方式,第一是颈动脉斑块生长的足够大,导致颈内动脉出现严重的狭窄,引起远端脑组织的供血不足。
我们在看超声报告时会看到一个颈动脉斑块厚度的指标,如IMT,由于颈内动脉的直径就有5-6mm,因此斑块厚度只要小于4mm,是不会对脑组织供血造成明显影响的。
另外也可以看超声报告中的流速,如PSV、EDV等。正常的颈动脉流速多小于cm/秒,如果流速超过cm/秒了,就说明颈动脉出现狭窄了,需要请专科的医生协助治疗。其它还要