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协作的力量脑动脉瘤支架辅助下弹簧圈栓塞术一例年9月25日,神经内一科收入一名脑动脉瘤患者,在医大一院臧培卓教授、刘继辉医生及我院李芳副院长、神经内科、导管室的共同努力下,成功行脑动脉瘤支架辅助下弹簧圈栓塞术。
术前
患者李某,因反复意识不清发作10个月、加重伴跌倒发作2天为主诉,于年9月15日到神经内一科住院,住院期间进行头颈部CTA检查,发现左侧大脑前动脉A2—A3交界区附近局限性扩张,考虑脑动脉瘤可能性大。如果是脑动脉瘤,则可能随时破裂发生蛛网膜下腔出血,严重时可能危及生命,家属和患者焦急万分,不知所措。
术中
主管医生王磊向患者家属介绍脑动脉瘤检查的金标准是脑血管造影,造影后如果确定存在动脉瘤,则可以马上进行手术治疗或介入治疗。其中介入治疗对患者损伤较小,不需要开颅。我医院专家会诊为患者进行手术。家属表示目医院住院及护理困难,要求在我院治疗。
术后
我们根据患者及家属要求,医院专家会诊协助诊治。王丽慧主任将患者头颈部CTA片传给医大一院臧培卓教授和刘继辉医生,两位老师诊断为大脑前动脉A2段动脉瘤。臧培卓教授及刘继辉医生在百忙之中抽出时间赶往我院会诊;下午有学术会议的李芳副院长亲自赶来坐镇;在医大一院神经外科进修的郑琳医生特地赶回科内协助上级专家进行造影及手术;正在休息的才丹医生、下夜班医院帮忙,神经内二科的王薇护士长也赶来帮忙。9月25日中午11:50臧老师和刘老师到达我院导管室。臧老师再次仔细看了患者头颈部CTA片,决定直接全麻,造影后手术治疗。造影结果显示患者左侧大脑前动脉A2段1.73mm*2.71mm动脉瘤,我们向家属交待病情,经家属同意后进行动脉瘤栓塞手术,该患者动脉瘤为宽颈动脉瘤,单独置入弹簧圈无法成型,给予支架辅助下弹簧圈置入栓塞手术。在大家的通力合作下,患者进入导管室1小时30分后,手术成功完成。术后患者病情很快稳定。9月26日拆除加压包扎的弹力绷带后,患者即可正常活动。
医大一院臧培卓主任,刘继辉医生和郑琳正在手术中
手术解决了患者动脉瘤的出血风险。为患者解除了病痛。更值得称道的是神经内科全科及导管室通力合作的结果;医院医院精诚合作的结果。在防控新冠疫情之时,只有上下同心、团结合作才能战胜困难,取得成功。这台手术的成功,来自大家协作的力量。
神经内一科:王磊
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