颈内动脉狭窄

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一、内科

(一)呼吸内科

1、经纤维支气管镜检查的肺活检术

2、设呼吸监护室(RCU)

3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查

4、各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)

5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)

6、间质性疾病的诊治

7、气道高反应性测定

8、张力性气胸的处理

9、支气管动脉插管诊疗技术(PAI)

10、睡眠呼吸障碍的诊断及治疗

11、B超或CT引导下的经皮肺活检

(二)消化内科

1、小肝癌诊断(肝血管造影),介入治疗

2、选择性腹腔动脉造成影,腹腔镜诊治(可配合外科)

3、治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法或套扎急诊内镜止血术、粘膜切除法(早期胃、结肠癌)、消化道狭窄扩术、内支架置放术

4、经颈内静脉肝内静脉内支架分流术(TIPS),ERCP诊断与治疗,HP检测、尿素酶、呼吸试验

5、消化道动力学测定(液体、固体)测压、24hPH

6、中晚期肝癌的非手术治疗

7、消化道病变染色及放大内镜诊断

8、肝穿刺活组织检查

(三)神经内科

1、危重病人的监护和抢救

2、呼吸肌麻痹的抢救

3、全脑血管造影(DSA)神经系统应用

4、二维或超大型维经颅多普勒超声(TCU)

5、诱发电位、肌电图(包括神经传导速度)、脑电地形图等检查

6、肌肉、神经、脑组织活检

7、脑血管病的防治与研究

(四)心血管内科

1、顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)+消融

2、设心脏监护(CCU)血液动力学监测:动态血压、腔内压测定

3、经皮冠状动脉成形术(PTCA)

4、冠状动脉造影术

5、左心导管检查及造影

6、二尖瓣气囊扩张术

7、核素心肌显像

8、右心导管检查及造影

9、埋藏式永久起博(DDD)

10、先心病介入治疗

11、继发性高血压的诊治技术(神经内分泌试验室检查、影像定位检查、介入治疗)

12、心包穿刺术

13、新的冠脉综合症危险因素检测技术(HCY)、

SD-LDL)

14、主动脉夹层的介入治疗

15、房颤的射频消融(电磁探测+线性消融)

(五)肾脏病科

1、肾性高血压的诊治

2、原发及继发性肾脏病的诊治

3、尿路感染的诊治

4、急、慢性肾功能衰竭的诊治

5、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、分子循环吸附系统(MARS、人工肝)

6、肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜及免疫病理)

二、外科

(一)普通外科

1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术

2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术

3、胆道腔镜检查及取石术

4、胰十二指肠切除术

5、内镜括约肌切开(EPT)

6、胰管空肠内引流术

7、经腹改良Sugiura?手术

8、腹腔镜胆囊切除术

9、肝癌射频治疗

10、重症急性胰腺炎的综合治疗

11、直肠癌手术治

12、便秘外科治疗

13、结肠息肉病的外科治疗

(二)神经外科专业?????

1、垂体瘤摘除术,经鼻、经额下、经翼点三种入路,摘除肿瘤体积达2/3?以上或全切除

2、设专科重症加强监护室(专科ICU),包括颅内压监测

3、听神经瘤切除术、枕下、小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达2/3?以上或全切除,面神经(解剖或功能)保存达到2/3?以上,死亡率在10%以下

4、脑血管手术:动脉瘤夹(或切除)术、脑动静脉畸形切除术

5、高颈段或脑干肿瘤切除术

6、梗阻性脑积水三脑室底造瘘术

7、皮层电极监测下致痛灶切除术

8、三脑室肿瘤显微切除术

9、颈内动脉海绵窦瘘栓塞术

10、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术

(三)骨科专业

1、人工全关节置换术(肩、髋、膝)

2、人工髋、膝关节翻修术

3、四肢骨关节恶性肿瘤瘤段切除+特制人工关节置换术

4、脊柱侧弯矫形术

5、颈椎前路减压+钛笼植骨+自钢板固定术

6、颈椎后路减压+固定术

7、椎弓根螺钉内固定系统手术(Dick、AF、RF)

8、椎间盘镜微创椎间盘切除术

9、脊椎后凸畸形矫正术

10、椎体后凸成形术

11、微创人工髋关节置换术

12、先天性脊柱侧弯半椎体切除矫正术

13、腰椎滑脱前后路减压、复位、融合术

14、环枕融合术

15、关节镜检查及镜下手术

16、先天性髋关节脱位矫正术

17、骶骨肿瘤切除术+重建术

18、脊柱肿瘤切除术+重建术

19、带血管指(趾)再造术、断指(肢)再植术、拇指再造术

20、吻合血管的皮(肌—皮)瓣移植术

21、带血管骨(膜)瓣移植(位)术

22、臂丛神经损伤修复术(臂丛损伤神经转位修复术)

(四)泌尿外科专业

1、经尿道前列腺切除术

2、膀胱阴道直肠瘘修补术

3、肾上腺髓质肿瘤切除术

4、肾癌根治术

5、体外冲击波碎石疗法

6、输尿管镜(取石、活检等)

7、腹腔镜(肾切除、肾上腺切除、肾囊肿去顶、输尿管取石等)

8、全膀胱切除+尿流改道术

9、同种肾移植

10、尿道成形术

(五)心胸外科????

1、复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺动脉闭锁、大动脉转位、肺静脉畸形引流、合并重度动脉高压

?手术等)

2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术

3、冠状动脉搭桥术

4、胸主动脉瘤切除术(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol?手术

5、复杂纵隔肿瘤切除术

6、气管支气管成形术(包括隆凸切除术)

7、颈及胸上段食管癌切除术

8、复杂食管癌切除术

9、心脏移植、心肺联合移植、肺移植

(六)肛肠科(结直肠肛门外科)

1、结、直肠癌手术治疗

2、结、直肠良性疾病的外科治疗

3、特发性便秘的外科治疗

4、先天性直肠肛管畸形的外科治疗

5、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂的外科治疗

6、直肠前突的外科治疗

7、肛门失禁的外科治疗

8、肛门混合痔的外科治疗

9、复杂性肛门直肠瘘的外科治疗

10、肛裂的外科治疗

11、肛门、直肠周围脓肿的外科治疗

12、肛门直肠性传播疾病的外科治疗

三、妇产科

(一)妇科

1、癌血清及显像诊断

2、宫内膜异位症的诊断及治疗(CA?检测)

3、有严重并发症的中期妊娠引产术

4、宫腔镜及宫腔镜手术

5、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术

6、宫颈癌前病变的诊断及治疗

7、宫颈癌盆腔清扫术+化疗+放疗

8、生殖道畸形整形术

9、生殖道常见性传播疾病的诊治

10、复杂尿路修补术

11、盆底重建手术,阴式子宫全切术

12、复杂子宫全切术

(二)产科

1、子痫发生率(院内):<0.1%

2、产后出血发生率:阴道分娩<3~4%

剖宫产<6%

产后出血死亡率:0

3、围产儿死亡率:<1%。

4、会阴Ⅲ度裂伤发生率:<0.1%。

5、会阴侧切伤口感染率(合并生殖道性病者除外):<2%

6、母儿血型不合的诊治及新生儿溶血病的预防

7、产前出血的诊治

8、产后出血(>?毫升)的诊治

9、羊水栓塞、产后弥漫性血管内凝血(DIC)的诊治

10、高危妊娠监护与管理

11、产前遗传学诊断:血液、彩色B?超(血流变学)

12、高危新生儿的复苏及监测处理

13、产前筛查及产前诊断

14、产钳术

15、新生儿病房(可与儿科联合)

16、产科合并症的剖宫产术

四、儿科

参加儿科省级临医院,只需从以下技术项目

中选择20项参加评审。

(一)新生儿科

1、新生儿窒息复苏最新流程及操作(美国NRP?教程第五版)

2、新生儿呼吸衰竭诊断和基本治疗

3、常频呼吸机的使用

4、持续呼吸道正压的应用

5、高频呼吸机的使用

6、重新生儿的转运

7、呼吸窘迫综合征(RDS)的处理原则

8、早产儿营养支持

9、肺泡表面活性物质的使用

10、新生儿缺氧缺血性脑病的诊治

11、早产儿视网膜病(ROP)的筛查及预防

12、新生儿听力筛查

13、支气管肺发育不良的诊断的治疗

14、新生儿院内感染的预防措施

15、高危新生儿出院后随访

16、气管插管术

17、外周中心静脉置管术(PICC)

18、外周动静脉静脉同步换血术

19、分区合理的病房以及NICU?的分级管理

20、床旁超声和X?线诊断

21、经皮血气分析仪

22、动态多功能(血氧饱和度、血压和心电)监护仪

23、实时肺功能监测

24、微量血气分析仪

25、微量胆红素、血糖、电解质监测

(二)儿内科

1、先天性心脏病的诊治(心导管、心血管造影、先心病的堵

闭治疗)

2、小儿食道心房调博术

3、小儿消化道内镜、胃内环境的检查及治疗

4、遗传代谢内分泌疾病的诊断(染色体检查、生化诊断)

5、静脉高营养治疗

6、腹泻病原学的诊断和防治

7、癫痫、智力低下的诊治(脑电图、B?超、视觉、听觉、体

感诱发电位检查)

8、难治性肾病的诊治(包括肾穿、病理检查)

9、小儿哮喘的急性控制和缓解期长期预防;

10、白血病的现代化疗、综合治疗及管理

11、儿童营养监测及指导

12、儿童贫血、出血性疾病的综合诊治

13、设新生儿重症监护室(NICU):新生儿换血、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病的综合治疗、机械通气的使用;

14、呼吸道、肠道感染的病原学诊断

15、各种小儿肝病的诊断(包括肝穿、肝脏病理和肝炎病*检查)和治疗。

五、肿瘤科

1、开展各种恶性肿瘤的常规放疗、化疗、生物治疗和姑息治疗

2、三维适形放疗为主流的放疗技术

3、多种恶性肿瘤的调强适形放疗

4、开展多种特殊放疗技术(如TBI、全身电子流照射、大面

积不规野照射技术等)

5、完善的治疗计划系统(二维、三维)和治疗监测体系(

EPID等)

6、完备的QA、QC设备和制度

7、多种肿瘤药物敏感性的检测

8、多种恶性肿瘤的单克隆抗体和细胞生物治疗

9、多种肿瘤早期诊断和预后指标的检测

六、康复医学科

1、处理各种疑难伤病的康复问题,在运动系统、神经系统、心

肺系统等某一至二个专科和专病方面有先进的康复方法

2、功能评定:

较复杂的肌电、神经传导检查,电生理检查,复杂的言语及社

会心理功能评定(功能评定设备可与其它临床科室共用)

3、康复治疗:

物理治疗:能及时吸收国内外先进的康复治疗技术,各种低中频电疗

作业治疗:能制作常用的矫形器、辅助器;轮椅及环境改造咨询

言语治疗:复杂的言语交流障碍治疗

七、老年病科

1、老年高血压病的诊治

2、老年慢阻肺的诊治

3、老年骨质疏松症的诊治

4、老年糖尿病足的诊治

5、老年冠心病的诊治

6、抗衰老指标检测:Hcy、生长激素、骨密度、平衡检测

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