颈部概述
颈部位于头部、胸部和上肢之间,前方正中有呼吸道和消化管的颈段；两侧有纵向走行的大血管和神经；后部正中是脊柱的颈段；颈根部除有斜行的血管神经束外,还有胸膜顶和肺尖由胸腔突入。
颈部各结构之间有疏松结缔组织填充，形成诸多筋膜间隙。
颈肌分为颈浅肌群、舌骨上肌群、舌骨下肌群和颈深肌群,可使头、颈灵活运动,并参与呼吸、吞咽和发音等运动。
颈部淋巴结丰富,多沿血管神经排列，肿瘤转移时易受累。
一、境界与分区
(一)境界
上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线；
下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线。
(二)分区
颈部分为固有颈部和项部。
两侧斜方肌前缘之前和脊柱前方部分称为固有颈部,即通常所指的颈部；
两侧斜方肌前缘之后和脊柱后方的区域称为项部。项部也属于脊柱区的一部分。
固有颈部分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
颈前区：内侧界为颈前正中线,上界为下颌骨下缘,外侧界为胸锁乳突肌前缘。
双侧颈前区以舌骨为界分成舌骨上区和舌骨下区。舌骨上区含颏下三角和左、右下颌下三角；舌骨下区含左、右颈动脉三角和肌三角。
颈外侧区：位于胸锁乳突肌后缘斜方肌前缘和锁骨上缘之间。肩胛舌骨肌将颈外侧区分为枕三角与锁骨上三角(大窝)。
胸锁乳突肌区：即为该肌所覆盖的区域。
颈部分区
二、表面解剖
（一）体表标志
1.舌骨位于须隆凸的下后方,适对第3-4颈椎之间的椎间盘平面。循舌骨体向两侧可扪到舌骨大角,是寻找舌动脉的体表标志。
2.甲状软骨位于舌骨与环状软骨之间。甲状软骨上缘约平第4颈椎高度,颈总动脉在此处分为颈内、外动脉。成年男子甲状软骨左、右板融合处的上端向前突出,形成喉结。
3.环状软骨位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突,是喉与气管及咽与食管的分界标志,也可作为计数气管环的标志。
4.颈动脉结节即第6颈椎横突前结节,平环状软骨弓。颈总动脉恰在其前方，故压迫此处,可暂时阻断颈总动脉血流。
5.胸锁乳突肌后缘中点有颈丛皮支穿出,为颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头与锁骨的胸骨端上缘之间为锁骨上小窝。
6.胸骨上窝是位于胸骨颈静脉切迹上方的凹陷,此处可触及气管颈段。
7.锁骨上大窝位于锁骨中1/3上方。在窝底可触及锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。
（二）体表投影
颈部结构的体表投影如图：
颈部有关器官的体表投影
1.颈总动脉及颈外动脉从乳突尖与下颌角连线的中点,右侧至右胸锁关节,左侧至左锁骨上小窝作连线,即两动脉的体表投影线。甲状软骨上缘是颈外动脉和颈总动脉的分界线。
2.锁骨下动脉右侧自右胸锁关节、左侧自左锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点划一弓形线,弓形的最高点距锁骨上缘约lcm,即为锁骨下动脉的体表投影。
3.颈外静脉下颌角至锁骨中点的连线。颈外静脉是小儿静脉穿刺的常用部位。
4.副神经从乳突尖与下颌角连线的中点，经胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点,至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。
5.臂丛从胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线。在锁骨中点后方比较集中,位置浅表,易于触及，常作为臂丛阻滞麻醉锁骨上、入路的部位。
6.颈丛自胸锁乳突肌后缘中点浅出，呈扇形分布于颈前区及胸壁上区。
7.胸膜顶及肺尖由胸腔突出胸廓上口至颈根部,最高点位于锁骨内侧1/3段上方约2-3cm。
参考资料：《局部解剖学》第8版，刘树伟、李瑞锡主编
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