颈内动脉狭窄

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有了颈动脉粥样硬化斑块怎么办 [复制链接]

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脑血管健康的罪魁祸首。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是斑块形成和发生不良心脑血管事件的重要致病性因素。
  颈动脉狭窄或斑块是卒中等心脑血管疾病的高危因素。进行颈动脉筛查,对于具有心脑血管危险因素人群的动脉粥样硬化性性血管疾病(ASCVD)的防治具有重大意义。哪些人群需要做颈动脉斑块筛查?
  具有以下8项心脑血管疾病危险因素的人群可作为卒中高危人群风险评估,也就是那些LDL-C的帮凶需要及时筛查是否存在颈动脉斑块,并且评估颈动脉斑块情况。
  1.高血压病史或正在服用降压药
  2.心房颤动和心脏瓣膜病
  3.吸烟
  4.血脂异常
  5.糖尿病(以糖化血红蛋白为参考)
  6.很少进行体育锻炼
  7.肥胖(BMI≥26kg/m2)
  8.有卒中家族史发现颈动脉斑块,该怎么治疗?
  如果已经出现了颈部动脉粥样硬化斑块,请不要紧张,我们要积极科学应对,改善生活方式是基础,药物治疗是关键,必要时可以选择手术治疗。
  1.改善生活方式,积极控制危险因素。
  要戒除吸烟、酗酒的不良习惯。日常生活中选择低盐、低脂肪、低胆固醇饮食,适当多吃鱼类、豆制品、蔬菜和水果,或者根据医生或营养师的建议合理饮食。适度运动,比如中老年人可以选择散步、太极拳、八段锦等锻炼身体,时间不宜过长。要保持积极乐观的平衡心态。定期监测血压、血糖、血脂的情况。
  2.进行正确合理的药物治疗。
  我们知道动脉斑块的形成与低密度脂蛋白胆固醇关系密切,那么是不是发现了颈动脉斑块就要开始进行他汀药物的治疗呢?如果发现了轻微斑块就吃药,那有点太激进了,没有必要。我们可根据风险程度决定是否启动他汀治疗。根据《中国成人血脂异常防治指南(年修订版)》推荐存在颈动脉斑块的心脑血管事件高危人群尽早积极启动他汀治疗。
  3.如果颈动脉斑块造成了明显的血管狭窄,特别是患者近期出现了缺血性脑卒中的症状,医院就诊,必要时可以进行手术治疗。

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来源:长医院

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