颈内动脉狭窄

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JAMA研究急性大动脉闭塞,桥接还是不桥 [复制链接]

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七项随机临床试验一致表明,前循环大血管闭塞能够从静脉溶栓(IVT)后的血管内治疗中获益。然而,血管内治疗前的IVT有潜在的益处和风险。静脉溶栓有时有助于再灌注,降低了血管内治疗的需要。静脉溶栓可促进血管内再灌注,促进下游微栓子的溶解灌注而改善远端灌注。反之,IVT可能增加颅内或全身出血的风险,导致血栓碎裂和恶化远端的灌注,并延迟血管内治疗的开始时间。此外,IVT限制了24小时内抗血栓药物的使用,并增加了医疗费用。最近发表的随机临床试验DIRECT-MT表明,单独血管内血栓切除术并不劣于IVT后血栓切除术。在SKIP试验中(刚刚发表,明天本
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