颈内动脉狭窄

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杏林动态73岁患者脑卒中,植入双支架 [复制链接]

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近日,医院颅脑外科团队成功为一名颈内动脉+椎动脉重度狭窄患者,医院首例双支架微创植入手术,为贺州的脑卒中患者开辟了一条新的救治通道。73岁的患者祝大爷突发左侧肢体乏力,进行性加重,医院就诊后症状改善不明显,遂即转来我院卒中病区颅脑外科治疗。患者住院后完善各项检查,头颅磁共振检查结果提示:右侧枕叶、右侧半卵圆中心及双侧额顶叶多发脑梗塞(急性期)。祝大爷脑梗塞面积大,症状重,已经错过静脉溶栓及急诊介入治疗时间。颅脑外科团队先给予药物治疗,待患者病情稳定后,进行全脑血管造影,进一步明确病因。全脑血管造影显示,患者左侧颈内动脉闭塞,右侧颈内动脉起始部及左侧椎动脉开口重度狭窄,严重影响脑组织供血,如果有新的血栓生成,随时有生命危险,需要行支架植入介入手术。但是在同一时间行双支架植入容易引起脑组织血流灌注过高,导致脑出血等严重并发症,手术风险非常大。经过综合评估,手术对于患者的益处远大于手术风险。颅脑外科团队决定为患者实施颈内动脉+椎动脉支架植入术。经过1个多小时的手术,2个支架成功送达病灶,手术达到预期目的。术后造影显示支架完全覆盖狭窄段颈动脉及椎动脉,血流通畅,支架内无急性血栓形成,手术取得圆满成功,牛年春节前,祝大爷肢体功能较前大大恢复,生活可以自理,顺利出院。微创介入手术目前已成为脑血管疾病治疗的重要手段之一,颅脑外科副主任何木良提醒,当发现家人或朋友突发有头晕和走路不稳、恶心、呕吐、肢体无力、失语或言语含糊甚至偏瘫等症状,医院治疗,时间越短恢复越好。

撰稿:左强丰

编辑:汤劲

审核:卢少丽

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