颈内动脉狭窄

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左侧中央区过渡型脑膜瘤切除术 [复制链接]

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脑膜瘤临床表现:

1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。

2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。

3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。

4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

脑膜瘤治疗:

1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。

2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。

患者陈某某,女性,57岁,住院号:。患者因“头痛、头晕伴右侧肢体乏力、麻木2月”于-03-03入院。行头颅CT示左侧额顶部占位,患者为进一步治疗,就诊我院,入院后完善相关检查,于-03-06全麻下为患者行“左侧中央区巨大脑膜瘤切除术”,术程顺利,病理报告示:(左侧中央区)过渡型脑膜瘤,WHOI级。

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:张良

助手:叶景

麻醉师:刘小龙

手术护士:张健中、陈林

护理团队:李立娜、李琼、李蜜、匡蕾蕾、陈小清、辛英飞等

图1:术前CTA检查示双侧椎动脉及颈总动脉开口位置正常。左侧额顶部占位性病变,其内可见多发细小血管影。双侧大脑前、中、后动脉主干及分支走行规则,未见狭窄、闭塞或畸形血管影。主动脉弓部、左侧颈总动脉分叉处管壁示多发斑点状硬化斑块形成。

图2:术前MR示左侧额顶部示一大小约55×45×62mm的团块状各序列偏等异常信号影,其内信号欠均匀且间杂多发迂曲流空血管影,增强扫描后病灶呈明显强化、周缘示多发结节状、菜花样强化,邻近脑组织明显受压且与病灶之间示环形长T1长T2脑脊液信号影,周围示斑片状FLAIR序列高信号影。双侧大脑半球皮层下白质内及双侧半卵圆中心、放射冠示散在斑点状等T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号。左侧侧脑室后角明显受压,脑室系统未见扩张,幕上脑沟变窄,余脑沟、脑裂及脑池未见增宽,中线结构稍右偏。脑干稍受压,矢状位示垂体变薄,余小脑未见异常。

图3:术前术后MR对比示左侧额顶部病变切除术后,呈术后改变,肿瘤全切除。

图4:术后病理示:(左侧中央区)过渡型脑膜瘤,WHOI级。

编辑、排版:李俏

神经外一科(颅底脑干中心)介绍

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤

②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等

③脑胶质瘤

④垂体瘤

⑤颅内动脉瘤

⑥先天性脑血管畸形

⑦高血压性脑出血

⑧脑积水

⑨三叉神经痛、面肌痉挛等

⑩脑外伤

?颅骨缺损修补

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