对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者来说，肺动脉内膜切除术（PEA）是唯一的可治愈手段。然而，PEA术后撤体外循环系统时，如果出现支气管内大量出血，那将是致命的。
德国医生StefanGuth等发现，对于PEA术后撤体外循环系统时出现支气管内大量出血的患者，迅速应用肝素化的静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）循环系统，并在应用全剂量鱼精蛋白、机体凝血恢复正常时，可在手术室内成功撤除ECMO。
他们指出，与-年使用的ECMO相比，上述方法显著降低了患者的死亡率，因此是一种潜在的新救命方法。
StefanGuth等报告，在他们观察的例接受PEA的患者中，8例（2%）在撤体外循环系统时出现支气管内严重出血，其中6例为弥散性出血，2例为局限性出血。
他们为这8例患者重新上好体外循环系统，随后转为应用ECMO。ECMO的平均应用时间为49min，8例患者全部成功撤机，没有再出现支气管内出血。
1例患者由于术后血氧低，应用静脉-静脉ECMO支持6h。7例患者于术后平均住院17.6天后出院，1例患者死亡。
参考文献：StefanGuth,ChristophB.Wiedenroth,MarcWollenschl?ger,etal.Short-termVenoarterialExtracorporealMembraneOxygenationforMassiveEndobronchialHemorrhageAfterPulmonaryEndarterectomy.JThoracCardiovSur.Publishedonline:September19,
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
