白癜风是怎么样的 http://pf.39.net/bdfyy/今天一位老友颅内广泛蛛网膜下腔出血，生命危在旦夕，除了默默祈祷却无能为力，痛惜之余，带大家了解一下颅内蛛网膜下腔出血的元凶:脑动脉瘤。
自发性蛛网膜下腔出血的主要病因为“脑动脉瘤”，占到其全部病因的75%左右；什么是“脑动脉瘤”？它又有多可怕？
脑动脉瘤
说起脑出血大家并不陌生，多见于老年患者，和高血压、糖尿病、动脉粥样硬化都有关系；但自发性蛛网膜下腔出血为一种特殊的颅内出血，且更加青睐于中青年患者，自发性蛛网膜下腔出血主要的病因为“脑动脉瘤”，脑动脉瘤并非肿瘤，而是因颅内血管壁发育不全而引起血管壁上的局部膨隆，就像一个小包，鼓出来这部分血管壁较薄，随着年龄的增加，小包会越变越大，形成动脉瘤。
脑动脉瘤未破裂时，一般不会引起严重的不适，少数患者出现头痛、眼睑下垂等症状；在一些诱因下（比如：劳累、熬夜、酗酒、便秘、情绪激动等）就可能破裂出血，此时患者会剧烈头痛，向颈肩腰背和下肢延伸，并伴有恶心、呕吐、全身出冷汗，脖子僵直等，轻者可能短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，部分患者危及生命；破裂出血的患者其中约有1/3患者来不及就医直接猝死，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者亦多有残疾。
所以颅内动脉瘤在医学界也有“不定时炸弹”之称，“不定时”意味着发病时间不确切，即使睡眠中也可能破裂出血，“炸弹”意味着其破坏性强，对患者神经功能损害重，严重者可能危及生命。所有颅内动脉瘤一旦破裂出血，均留有不同程度的后遗症，所以我们要在动脉瘤破裂之前进行治疗，这样可以减少出血对神经系统的损害，大大提高患者的生存质量。所以脑动脉瘤贵在预防，要在此“炸弹”炸裂之前将其排除（治疗），才可以减少动脉瘤破裂出血诱发的神经功能障碍或生命危险。
颅内动脉瘤，常规体检能筛出来吗？
目前的常规体检项目，更多的是针对缺血性脑血管病的检查内容，包括：一般体格检查与神经系统体检、血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、凝血、颈部血管超声；更加深度内容包括：经颅多普勒超声（TCD）、头颅CT/MR平扫。但这些常规体检，对于发现头部病变，尤其是脑动脉瘤，几乎没有任何意义。
医院建议大家在常规体检的基础上，可以预约头颅CTA或头颅MRA，不打针，不吃药，不麻烦。大部分动脉瘤就可以被提早发现。
颅内动脉瘤的治疗
针对不同部位和形态的动脉瘤，我们会选择不同的个性化的治疗方法；其中包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术。
开颅夹闭术是将头皮、颅骨打开后，显微镜下找到动脉瘤所在位置，将动脉瘤使用特殊的动脉瘤夹夹闭，这种手术创伤较大，也有损伤神经的可能性。
血管内介入栓塞术是利用股动脉穿刺，通过纤细的微导管将柔软的弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其严密填塞，使得瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。此项技术是一种微创手术，创伤较小，只在大腿根部有一个约2mm的伤口，且患者术后恢复快，无需剃发，易被患者接受。
如何预防颅内动脉瘤发生和破裂
目前知道的可能的动脉瘤发生发展相关因素包括：先天发育不全、血流冲击、感染、动脉硬化以及外伤。先天发育不全和血流冲击这两个因素我们没有办法控制，但是后三者的预防，我们还是可以做到的；首先要控制感染的发生，医院就诊，防止感染性疾病对血管的损害；第二要预防动脉硬化的发生，要改变现有的不良生活习惯，比如吸烟、嗜酒、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动等等。第三要保护自己，避免遭受重大外伤，尤其是头颅外伤。
同时还要减少一些导致动脉瘤破裂的诱因：劳累、醉酒、情绪激动、便秘、熬夜等，这样可减少动脉瘤的破裂几率。
总结一下：脑动脉瘤一旦破裂出血，均留有不同程度的后遗症，严重者危及生命，所以脑出血贵在预防，早发现早治疗，才能减少脑出血对人类的危害，提高广大患者的生活质量。
