颈内动脉狭窄

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案例分享Perdenser超软型弹簧 [复制链接]

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前交通动脉为平衡及调节两侧脑半球血流的桥梁,为前循环中重要的解剖区域,该区域发生动脉瘤破裂危害极大,并可反复出血,致死率及致残率均较高[1-2]。据相关调查数据显示前交通动脉动脉瘤为前循环中最常见的动脉瘤,颅内动脉瘤中30%-40%属于前循环交通动脉动脉瘤,随着人口老龄化进程的加快,该病的发病率有持续上升的趋势[3]。

瘤径小于5mm的动脉瘤属于小动脉瘤。小动脉瘤具有瘤体小、瘤壁菲薄的特点,且多数为宽颈动脉瘤,呈扁平或椭圆形,相较于一般动脉瘤,其破裂出血后的病情会更加严重,有着较高的致残率[4-5]。小动脉瘤的介入治疗是困难的,有文献报道高达13.7%的失败率及3.9%的术中破裂率[6]。

本期案例分享,带大家走近一例使用泰杰伟业Perdenser?弹簧圈致密栓塞前交通小型动脉瘤的成功案例。

患者基本信息:男性,64岁。入院诊断为“前交通动脉瘤”,拟行弹簧圈栓塞术。

术前三维DSA显示左侧前交通动脉瘤,瘤体3.3mm*2.9mm,瘤颈宽2.5mm。属于小型相对宽颈动脉瘤。

在术中工作位下首先将微导管就位。然后置入3mm*6cm成篮圈。

成篮满意后,依次填入泰杰伟业Perdenser?1.5mm*4cm-2D、1.5mm*3cm-2D、1.5mm*2cm-2D弹簧圈各一枚。术中即刻影像达到致密栓塞效果。

术后造影显示动脉瘤得到致密栓塞,瘤内无造影剂残留,同侧大脑前动脉血管开放良好,血流通畅。

北京泰杰伟业自主研发生产的Perdenser?弹簧圈分为复杂型和螺旋型两种。其中复杂型依靠其°Ω开环配合随机转点的设计,可以良好的成篮,有效保护动脉瘤壁,避免动脉瘤破裂。优异的成篮表现不仅有助于保护动脉瘤壁,更为后续填充提供了良好的基础。

所有型号的弹簧圈头端均采用高分子球帽设计,可以确保不会对动脉瘤壁产生损伤,避免术中顶破动脉瘤。优秀的缝隙捕捉填充能力,有效保证手术可以达到致密填塞的效果。上百种型号,亦为临床提供从成篮到填充到收尾的全系列选择。

根据形圈直径不同所采用的差异化柔软度设计,满足不同大小的动脉瘤填充需求,支撑从成篮到填充直至收尾的全线操作。超软型的规格,其柔软度和安全性均获得了临床一致好评。不管是微小动脉瘤,或是动脉瘤填塞治疗的收尾,都可以提供安全、可靠的表现。

作为国内首款秒解脱的弹簧圈系统,解脱方式稳定、快捷,可以有效减少手术时间,特别是在动脉瘤破裂治疗时,更是可以做到争分夺秒,降低患者风险。

参考文献:

[1]PengGP,ZhouJJ.Bilateralabducensnervepalsiesandurinaryretentioncausedbytheruptureofavertebralarteryaneurysm:Acasereportandliteraturereview[J].Medicine(Baltimore),,97(3):e.

[2]LaineMT,BjrckM,BeilesCB,etal.Fewinternaliliacarteryaneurysmsruptureunder4cm[J].JVascSurg,,65(1):76-81.

[3]XuT,LinBL,LiuSL,etal.Largersizeratioassociatedwiththeruptureofverysmall(≤3mm)anterior

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