颈内动脉狭窄

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西安60岁阿姨跳广场舞突然昏倒在地,吓坏 [复制链接]

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清明节前夕,李阿姨跟往常一样,吃过晚饭便早早的去跳广场舞,跳着跳着突然站立不稳,一起跳舞的伙伴们见状赶紧将她扶住,扶起后发现李阿姨已经意识丧失叫不应了,赶紧呼叫,将医院急诊科抢救。急诊科接诊后,结合相关检查初步诊断李阿姨可能是急性脑血管病。

急诊科立即为李阿姨开通卒中中心绿色通道,同时请神经内科专家团队会诊,李阿姨被确诊为“脑栓塞”。情况十分危急需要尽早开通闭塞的血管,通过手术取栓。完善相关术前准备,经家属同意后,神经内科主任医疗团队为李阿姨进行了“全脑血管造影术+颅内动脉取栓术”。术后,患者脑动脉血流恢复。

术后第二天,李阿姨就能够说话和运动了,目前李阿姨已经康复出院。

“大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,在颈内动脉的分支中最为粗大,左侧大脑中动脉栓塞可引起偏瘫、感觉障碍、失语、面瘫舌瘫等一系列症状。”主任表示,“在发病短期内对脑梗死进行治疗,可以有效防止疾病加重,发病4.5小时内可以静脉溶栓,6-24小时是取栓的最佳时间窗。

脑栓塞作为一种突发性脑部疾病,可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别,多见于40~70岁中老年人。最常见的原因是心脏血栓脱落,与脑栓塞关系密切的疾病还有糖尿病、肥胖、高血压病等。

脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。

脑栓塞可以发生在脑的任何部位,由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓,故发病部位以左侧大脑中动脉的供血区较多,其主干是最常见的发病部位。由于脑栓塞常突然阻塞动脉,易引起脑血管痉挛,加重脑组织的缺血程度。因起病迅速,无足够的时间建立侧枝循环,所以栓塞与发生在同一动脉的血栓形成相比,病变范围大,供血区周边的脑组织常不能免受损害。

脑栓塞引起的脑组织缺血性坏死可以是贫血性、出血性或混合性梗死,出血性更为常见,占30%-50%。脑栓塞发生后,栓子可以不再移动,牢固地阻塞管腔;或栓子分解碎裂,进入更小的血管,最初栓塞动脉的血管壁已受损,血流恢复后易从破损的血管壁流出,形成出血性梗死。

在栓子的来源未消除时,脑栓塞可以反复发作。某些炎症栓子可能引起脑脓肿、脑炎及局灶脑动脉炎等。有时在血管内可以发现栓子,如寄生虫、脂肪球等。

所以广大舞友,在跳舞之前一定要做好充分的预热热身运动,切记不能动作幅度大,多注意休息。

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